Medical News
/ Published on September 2, 2001
Técnicas quirúrgicas
Resección de arteria carótida en una fase
La resección de la arteria carótida y la reconstrucción inmediata pueden ser realizadas en pacientes de alto riesgo con falla de radiación con complicaciones aceptables, además de estar asociadas con supervivencia prolongada en casos selectos.
El manejo de la arteria carótida comprometida con carcinoma escamocelular metastásico continúa siendo un tema de discusión y debate. Informes tempranos focalizados en la secuencia de aplicación de ligadura y en el desarrollo de varias pruebas para predecir la tolerancia del paciente al procedimiento, han sido realizado. Alternativas más recientes han descrito la reconstrucción de resección en procedimientos multifases. Sin embargo, empleando reconstrucción inmediata con injerto arterial autogenoso, la resección de la arteria carótida puede ser realizada en una sola fase en pacientes con falla de radiación. Esta técnica puede ser usada sin la adición de colgajos miocutaneos, fístulas controladas o cirugía intracranial recomendada para el empleo de técnicas alternativas. Un estudio realizado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Wayne, Detroit (EE.UU.) se propuso evaluar y analizar esta técnica de una sola fase. Los investigadores describieron la reconstrucción inmediata posterior a la resección de la arteria carótida con injerto arterial femoral superficial.
Los resultados obtenidos indican que en una serie de 18 pacientes de alto riesgo con falla de radiación, la arteria fue resecada y reconstruida exitosamente en una fase, sin ninguna complicación neurológica o vascular. La técnica ha sido asociada con supervivencia prolongada en pacientes selectos.
Los investigadores concluyeron que la resección de la arteria carótida y la reconstrucción inmediata pueden ser realizadas en pacientes de alto riesgo con falla de radiación con complicaciones aceptables; además asociaron dichos procedimientos con supervivencia prolongada en casos selectos.
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