Remisión de la rinitis alérgica

Antecedentes

La rinitis alérgica (RA) y la sensibilización se consideran condiciones crónicas. Sin embargo, unos pocos estudios han informado las tasas de remisión en adultos.

Objetivo

Buscamos calcular la incidencia de remisión de RA durante un período de ocho años.

Métodos

Se invitó a los participantes de un estudio poblacional, realizado en 1990, de pacientes de entre 15 y 69 años, a un seguimiento en 1998. Se realizaron cuestionarios sobre los síntomas respiratorios y se recolectaron muestras de suero para analizarlas en busca de IgE específica (s-IgE) en ambas visitas sobre 734 individuos (69% de los que fueron invitados). Se definió la RA estacional como la presencia de síntomas de rinitis ante la exposición al polen, entre los últimos 12 meses, y niveles de s-IgE de clase 2 o mayor contra el polen (abedul, pasto o artemisa). Esto fue similar en el caso de RA por exposición a animales (gatos o perros) o por los ácaros del polvo casero (HDM). La remisión de la RA se definió como la RA a nivel basal, pero sin síntomas de rinitis o sensibilización en el seguimiento (nivel de s-IgE clase  2 basal y clase <2 en el seguimiento).

Resultados

La remisión de la RA se produjo en el 12% (RA estacional), 19% (RA animal) y 38% (RA por HDM; 17% general) y fue anticipada por los bajos niveles de s-IgE. Factores como edad, sexo, asma, predisposición atópica, edad a la aparición de la RA y la duración de la RA, no tuvieron valores predictivos. Se observó una reducción en el nivel de s-IgE sólo en el 22% de los sujetos en remisión, si bien se observó significativamente más frecuente en los sujetos que no estaban en remisión (7,4%). La remisión de la sensibilización ocurrió entre el 6% (HDM) y el 11% (estacional-animal) y fue anticipada en base a los bajos niveles de s-IgE (clase 2) basal.

Conclusión

La remisión de los síntomas de RA fue relativamente poco frecuente, y la remisión de ambos síntomas y de la sensibilización de IgE, fue poco común. Los resultados subrayan la naturaleza crónica de la RA en la adultez.