¿Recuperación de la fertilidad mediante trasplante de tejido ovárico?

La función ovárica y la fertilidad pueden lograr restaurarse a largo plazo con trasplantes reiterados de tejido que sea tomado antes de que una paciente sea sometida a tratamientos altamente concentrados contra el cáncer de ovario, según los resultados de un estudio llevado a cabo por especialistas de la Universidad de Kansas (Estados Unidos) y publicados en el último número de la revista Fertility and Sterility (2009;91:2349-2354).
 
En el tejido ovárico congelado, la falta de oxígeno después del injerto causa una importante pérdida de folículos y una reducción de la expectativa de vida del material, por lo que se requerirían trasplantes repetidos, señaló el equipo de investigadores dirigidos por el Dr. S. Samuel Kim.
 
“No obstante, y cuando menos hasta el momento, no se han logrado embarazos con éxito final tras la realización del trasplante”, recuerdan los autores, que a su vez informan de una serie de casos clínicos de mujeres jóvenes que habían realizado tratamientos completos de quimio y radioterapia.
 
Antes de la terapia, el equipo recolectó un ovario completo de cada una de las pacientes y luego los seccionó y procesó, para después almacenar las muestras de tejido en nitrógeno líquido. Posteriormente al primer trasplante, los niveles hormonales y de desarrollo folicular indicaron que la función ovárica se recuperaba entre 12 y 20 semanas después, pero sólo duraba de tres a cinco meses.
 
Un segundo intento en tres pacientes que seguían en remisión del cáncer produjo una recuperación más rápida de la función, que duró entre 15 y 36 meses. Los síntomas y niveles elevados de progesterona en los pacientes indicaban ovulación espontánea.
 
El equipo del Dr. Kim informó que cuatro de seis oocitos recuperados de dos pacientes fueron fertilizados y cultivados in vitro durante dos a tres días, y criopreservados. El plan es descongelar los embriones y transferirlos a madres sustitutas en el futuro cercano.
 
Los autores dijeron que deben determinar las condiciones óptimas para el trasplante de tejido ovárico, incluida la accesibilidad a la zona, así como también factores ambientales como la temperatura, el espacio para crecimiento folicular, el fluido peritoneal y el entorno hormonal.