Hemos llevado a cabo este estudio para determinar los factores de riesgo para el desarrollo de broncoespasmo luego de la administración de rapacuronium y determinar si los niños con broncoespasmo al momento de la inducción anestésica habían recibido rapacuronium, comparado con otros relajantes musculares.
En un estudio retrospectivo, fueron revisados todos los registros anestésicos en los cuales se administró rapacuronium para determinar cuáles pacientes desarrollaron broncoespasmo durante la inducción anestésica. Se identificó un total de 287 pacientes, de los cuales 12 (4.2%; 95% IC, 2.2%-7.2%) desarrollaron broncoespasmo durante la inducción anestésica.
Factores de riesgo significativos para el desarrollo de broncoespasmo con la administración de rapacuronium incluyeron una rápida secuencia de inducción (riesgo relativo [RR], 17.9; 95% IC, 2.9- ) y antecedentes previos de enfermedad reactiva de las vías aéreas (RR, 4.6; 95% IC, 1.5-14.3).
En un estudio de caso-control, se identificaron todos los casos de broncoespasmo durante la inducción anestésica en un período de 5 meses en el cual el rapacuronium estuvo disponible para uso clínico. Además de los 12 casos de broncoespasmo con rapacuronium, 11 casos de broncoespasmo adicionales estuvieron asociados con el uso de otros relajantes musculares. Cuatro sujetos control fueron seleccionados de manera randomizada de los 23 casos de broncoespasmo. Los niños con broncoespasmo durante la inducción anestésica fueron varias veces más propensos (odds ratio, 10.1; 95% IC, 3.5-28.8) a haber recibido rapacuronium, comprado con otros relajantes musculares.
Implicancias:
En un estudio retrospectivo, los factores de riesgo significativos para el desarrollo de broncoespasmo con la administración de rapacuronium en el momento de la inducción anestésica incluyeron una secuencia rápida de inducción y antecedentes previos de enfermedad reactiva de la vía aérea. En un estudio de caso control, los niños con broncoespasmo durante la inducción anestésica fueron varias veces más propensos a haber recibido rapacuronium, comparado con otros relajantes musculares.
NR: La citada droga ha sido retirada del mercado argentino desde hace 6 meses por el laboratorio fabricante puesto que fue significativa la cantidad de episodios de broncoespasmo.
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