Quando você foi totalmente vacinado

As vacinas atualmente autorizadas nos Estados Unidos são altamente eficazes na proteção de pessoas vacinadas contra COVID-19 grave e sintomático. Pessoas totalmente vacinadas têm menos probabilidade de serem infectadas e, se infectadas, de desenvolverem os sintomas de COVID-19. Eles correm risco substancialmente reduzido de doença grave e morte por COVID-19 em comparação com pessoas não vacinadas.

As infecções em pessoas totalmente vacinadas (infecções emergentes) ocorrem em apenas uma pequena proporção de pessoas que estão totalmente vacinadas, mesmo com a variante Delta. Além disso, quando essas infecções ocorrem entre pessoas vacinadas, elas tendem a ser leves. No entanto, evidências preliminares sugerem que pessoas totalmente vacinadas que foram infectadas com a variante Delta podem ser infecciosas e podem espalhar o vírus para outras pessoas.

Para os fins desta orientação, as pessoas são consideradas totalmente vacinadas para COVID-19 ≥ 2 semanas após terem recebido a segunda dose em uma série de 2 doses (Pfizer-BioNTech ou Moderna), ou ≥ 2 semanas após terem recebido uma única dose de vacina (Johnson & Johnson [J&J]/Janssen). Atualmente, não há limite de tempo pós-vacinação para o status de totalmente vacinado. As pessoas são consideradas não totalmente vacinadas se não completaram uma série de vacinação de duas doses ou não receberam uma vacina de dose única, independentemente da idade, incluindo crianças com menos de 12 anos.

Os dados sugerem que a resposta imune à vacinação COVID-19 pode ser reduzida em algumas pessoas imunocomprometidas, incluindo, mas não se limitando a, pessoas que  receberam quimioterapia para câncer, pessoas com cânceres hematológicos, como leucemia linfocítica crônica, pessoas que receberam células-tronco ou transplantes de órgãos, pessoas que receberam hemodiálise e pessoas que usaram certos medicamentos que podem embotar a resposta imune à vacinação (por exemplo, micofenolato, rituximabe, azatioprina, anticorpos monoclonais anti-CD20, inibidores da tirosina quinase Bruton).

Pessoas imunocomprometidas devem ser aconselhadas sobre o potencial para respostas imunológicas reduzidas às vacinas COVID-19 e a necessidade de continuar a seguir as medidas de prevenção atuais (incluindo usar uma máscara, ficar a 1,8 m de distância de outras pessoas com as quais não convivam e evitar multidões e espaços internos mal ventilados) para se protegerem contra COVID-19 até que seja informado o contrário por seu médico. Contatos próximos com pessoas imunocomprometidas também devem ser encorajados a serem vacinados contra COVID-19.

O guia publicado pelo Center of Disease Control and Prevention (CDC) forneceu recomendações para pessoas totalmente vacinadas, incluindo:

• Como as pessoas totalmente vacinadas podem retomar com segurança muitas atividades enquanto protegem outras.

• Como as pessoas totalmente vacinadas devem abordar as viagens domésticas e internacionais.

• Como as pessoas totalmente vacinadas devem abordar o isolamento, a quarentena e os testes.

• Atividades ao ar livre apresentam risco mínimo para pessoas totalmente vacinadas.

• A maioria das atividades internas apresenta baixo risco para pessoas totalmente vacinadas, especialmente em áreas com transmissão baixa ou moderada.

• As infecções acontecem em apenas uma pequena proporção de pessoas que estão totalmente vacinadas, mesmo com a variante Delta.

• Pessoas totalmente vacinadas que foram infectadas com a variante Delta podem transmiti-la a outras pessoas.

Para reduzir o risco de se infectarem com a variante Delta e potencialmente disseminá-la para outras pessoas, o CDC recomendou que as pessoas totalmente vacinadas:

• Usem uma máscara em ambientes internos públicos se eles estiverem em uma área de transmissão substancial ou alta.

Pessoas totalmente vacinadas podem optar por mascarar independentemente do nível de transmissão, especialmente se eles ou alguém em sua casa for imunocomprometido ou apresentar risco aumentado de doença grave, ou se alguém em sua casa não for vacinado.

• Façam o teste se apresentar sintomas do COVID-19.

• Isolem se eles tiverem testado positivo para COVID-19 nos 10 dias anteriores ou se apresentarem sintomas de COVID-19.

• Façam o teste 3-5 dias após a exposição a alguém com COVID-19 suspeito ou confirmado e use uma máscara em ambientes internos públicos por 14 dias após a exposição ou até receber um resultado negativo do teste.

• Continuem a seguir todas as leis, regras e regulamentos federais, estaduais, locais, tribais ou territoriais aplicáveis.

O risco de infecção por SARS-CoV-2, doença grave e morte é reduzido para pessoas totalmente vacinadas. Embora ocorram em apenas uma pequena proporção de pessoas que estão totalmente vacinadas, algumas infecções ocorrem entre pessoas totalmente vacinadas. Pessoas totalmente vacinadas que foram infectadas com a variante Delta podem transmiti-la a outras pessoas. Portanto, as pessoas totalmente vacinadas podem reduzir ainda mais o risco de se infectarem com a variante Delta e transmiti-la a outras pessoas usando uma máscara em ambientes públicos fechados em áreas de transmissão significativa ou alta na comunidade. Usar máscara em público é mais importante para pessoas imunocomprometidas. Pessoas totalmente vacinadas podem optar por usar a máscara independentemente do nível de transmissão, especialmente se eles ou alguém em sua casa for imunocomprometido ou apresentar risco aumentado de doença grave, ou se alguém em sua casa não for vacinado.

Pessoas com maior risco de doenças graves incluem adultos mais velhos e aqueles que têm certas condições médicas, como diabetes, sobrepeso ou obesidade e problemas cardíacos. Os membros da família que não foram vacinados incluem: todas as pessoas que não completaram a vacinação, que não podem ser vacinadas e aqueles que não são elegíveis para vacinas, incluindo crianças com menos de 12 anos de idade. Pessoas totalmente vacinadas também devem continuar a usar a máscara quando exigido pelas leis, regras e regulamentações federais, estaduais, locais, tribais ou territoriais, incluindo negócios locais e orientação no local de trabalho, e em instalações correcionais e abrigos para desabrigados. Medidas de prevenção ainda são recomendadas para pessoas não vacinadas.

O CDC recomendou o uso de máscara em ambientes internos universalmente para todos os professores, funcionários, alunos e visitantes das escolas, independentemente do estado de vacinação. As crianças devem retornar à aprendizagem presencial em tempo integral no outono, com estratégias de prevenção adequadas em vigor.

Os dados atuais sugerem que o risco de transmissão do SARS-CoV-2 em ambientes externos é mínimo. Em geral, pessoas totalmente vacinadas não precisam usar máscara ao ar livre. Pessoas totalmente vacinadas podem escolher usar uma máscara em ambientes externos lotados se elas ou alguém em sua casa for imunocomprometido.

Viajantes totalmente vacinados têm menos probabilidade de pegar e espalhar o SARS-CoV-2 e agora podem viajar com baixo risco para si próprios dentro do país. Os viajantes internacionais precisam prestar muita atenção à situação em seus destinos internacionais antes de viajar, devido à disseminação de novas variantes e porque a carga do COVID-19 varia globalmente.

O uso de máscara sobre o nariz e a boca é obrigatório em aviões, ônibus, trens e outras formas de transporte público que viajam para, dentro ou fora dos Estados Unidos e dentro de casa em centros de transporte dos EUA, como aeroportos e estações. Os viajantes não são obrigados a usar máscara nas áreas externas de um meio de transporte (como nas áreas abertas do convés de uma balsa ou no convés superior descoberto de um ônibus).

> Viagem doméstica

• Viajantes totalmente vacinados não precisam fazer um teste viral da SARS-CoV-2 antes ou depois da viagem doméstica, a menos que o teste seja exigido pelas autoridades de saúde locais, estaduais ou territoriais.

• Viajantes totalmente vacinados não precisam ficar em quarentena após viagens domésticas.

> Viagem internacional

• Viajantes totalmente vacinados não precisam fazer o teste antes de sair do país, a menos que seja exigido por seu destino.

• Viajantes totalmente vacinados que chegam aos Estados Unidos vindos do exterior, incluindo cidadãos dos EUA, ainda precisam ter um resultado de teste viral SARS-CoV-2 negativo ou documentação de recuperação de COVID-19 antes de embarcarem em um voo para os Estados Unidos.

• Os viajantes internacionais que chegam aos Estados Unidos ainda são recomendados para fazer um teste viral SARS-CoV-2 3-5 dias após a viagem, independentemente do estado de vacinação.

• Viajantes totalmente vacinados não precisam ficar em quarentena nos Estados Unidos após uma viagem internacional.

Embora o risco de que pessoas totalmente vacinadas possam ser infectadas com COVID-19 seja baixo, qualquer pessoa totalmente vacinada que apresentar sintomas consistentes com COVID-19 deve se isolar de outras, ser clinicamente avaliada para COVID-19 e testada para SARS-CoV- 2 se indicado. A pessoa sintomática totalmente vacinada deve informar seu médico sobre seu estado de vacinação no momento da apresentação ao atendimento.

Pessoas totalmente vacinadas devem ser testadas 3-5 dias após uma exposição conhecida a alguém com COVID-19 suspeito ou confirmado e usar uma máscara em ambientes internos públicos por 14 dias ou até receber um resultado negativo do teste. Eles devem isolar se o teste for positivo. Pessoas totalmente vacinadas que moram em uma casa com alguém que é imunossuprimido, com risco aumentado de doença grave ou não vacinadas (incluindo crianças <12 anos de idade) também podem considerar o mascaramento em casa por 14 dias após uma exposição conhecida ou até receberem um resultado de teste negativo. A maioria das pessoas totalmente vacinadas sem sintomas semelhantes aos do COVID não precisam ser colocados em quarentena ou impedidos de trabalhar após uma exposição a alguém com suspeita ou confirmação de COVID-19, se seguirem as recomendações de teste e mascaramento acima.