Qual a ordem: tosse ou febre?

A ordem dos sintomas que os pacientes com COVID-19 experimentam é diferente para diferentes variantes do vírus, de acordo com um novo estudo publicado na PLOS Computational Biology por Peter Kuhn, da Universidade do Sul da Califórnia e colegas.

Os pesquisadores desenvolveram anteriormente um modelo matemático que prevê a ordem dos sintomas com base em dados do surto inicial na China no início de 2020. No estudo, eles queriam saber se a ordem dos sintomas variava em pacientes de diferentes regiões geográficas ou com características diferentes do paciente. Eles usaram sua abordagem de modelagem para prever a ordem dos sintomas em um conjunto de 373.883 casos nos EUA entre janeiro e maio de 2020.

Surpreendentemente, a ordem dos sintomas diferiu entre o surto inicial na China, onde a febre mais frequentemente precedia a tosse e a náusea/vômito era um terceiro sintoma comum, e a subsequente disseminação para os EUA, onde a tosse era mais provável de ser o primeiro. sintoma e diarréia foi o terceiro sintoma mais comum.

Analisando dados adicionais do Brasil, Hong Kong e Japão, a equipe mostrou que as diferentes ordens de sintomas não estavam associadas à região geográfica, clima ou características do paciente, mas sim às variantes do SARS-CoV-2.

A presença da variante D614G em uma área, predominante nos EUA no início de 2020, foi associada a uma maior probabilidade da tosse ser o primeiro sintoma da doença experimentado pelos pacientes. À medida que o Japão passou da cepa de referência original de Wuhan para a variante D614G, a ordem dos sintomas também mudou.

Figura 1: A febre foi o primeiro sintoma mais provável nos primeiros casos de COVID-19, enquanto a tosse foi o primeiro nos casos mais recentes da variante D614G.

“Essas descobertas indicam que a ordem dos sintomas pode mudar com a mutação na doença viral e levanta a possibilidade de que a variante D614G seja mais transmissível porque as pessoas infectadas são mais propensas a tossir em público antes de ficarem incapacitadas com febre”, dizem eles.