Noticias médicas

Publicado el 16 de septiembre de 2001

Esclerosis hipocámpica

Progresión neuropsicológica, patológica e imágenes volumétricas de resonancia magnética en esclorosis hipocámpica

Los pacientes con Esclerosis hipocámpica (HS) unilateral con inicio temprano de las convulsiones y duración más prolongada de epilepsia tendrían HS más severa y una mayor asimetría de volumen hipocámpico. Esto sugeriría que HS podría ser un trastorno progresivo con riesgo de disfunción cognitiva.

Fuente: Neurology 2001; 57:184;188

Un grupo investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wayne, Detroit (EE.UU.),  desarrolló un estudio con el objetivo de examinar la relación entre la edad del inicio y la duración de las convulsiones con severidad de esclerosis hipocámpica (HS) y el funcionamiento cognitivo en pacientes con HS y epilepsia unilateral de lóbulo temporal.
Los investigadores analizaron a 26 sujetos que padecieron inicio de convulsiones de lóbulo temporal izquierdo y a 20 con inicio temporal derecho.  El método empleado permitió medir la edad inicio de las convulsiones, las duración de las convulsiones divididas por edad (duración de las convulsiones), antecedentes de convulsión febril (FC), índice de volumen hipocámpico de más pequeño a más grande (HF) determinado por IRM volumétricas y grado patológico de HS.
Los resultados obtenidos mostraron que tanto el grado patológico de HS como HF estuvieron positivamente relacionados con la duración de las convulsiones, y negativamente relacionados con el ataque de las mismas. Cuando los sujetos fueron divididos en ataque previo hasta 10 años de edad versus posterior, los sujetos con inicio más tempranos tenían un grado medio patológico de HS más elevado y una media de HF (mayor asimetría) más pequeña. Cuando los sujetos fueron divididos en duración de las convulsiones < 0.5 (i.e., menos que la mitad del tiempo de vida actual) versus más larga, los sujetos con duración de las convulsiones ³ 0.5, tuvieron un grado medio patológico de HS más elevado y una media de HF más baja. Además, los investigadores hallaron evidencia de inicio de las  convulsiones a edad más temprana y mayor duración de las mismas. Esta evidencia estuvo asociada con peor desempeño en la toma de mediciones neuropsicológicas. La FC no estuvo vinculada ni a la duración de las convulsiones ni a la edad de inicio de las mismas, sin embargo los pacientes con antecedentes de FC mostraron grado patológico de HC más elevado y HF más bajo. Por su parte, los antecedentes de FC no estuvieron relacionados con el funcionamiento cognitivo.
Las conclusiones del estudio revelaron que los pacientes con HS unilateral con inicio temprano de las convulsiones y duración más prolongada de epilepsia tenían  HS más severa y una mayor asimetría de volumen hipocámpico. Según los investigadores, esto sugiere que HS podría ser un trastorno progresivo con riesgo de disfunción cognitiva.