Programa de inmunización del adulto

Las enfermedades prevenibles por vacunas (V) producen todavía miles de muertes por año en los adultos (A) en nuestros países. FUNCEI comenzó en 1993 un Programa destinado a incrementar los niveles de vacunación, especialmente de la V antigripal, con el objetivo de que en el 2005 las V en el A sean una práctica habitual en nuestro medio.

Objetivo: Evaluar los niveles de cobertura de V en el A en pacientes de la ciudad de Buenos Aires.

Material y métodos: evaluamos los datos obtenidos mediante un cuestionario sobre las V recibidas en 316 pacientes ambulatorios (edad media = 43 años (15-89), 176 mujeres-140 hombres) que concurrieron a nuestros Centros entre el último trimestre del 2000 y enero del 2001, junto con los de un estudio de seroprevalencia que realizamos entre abril 1998 y diciembre del 2000 para sarampión (n=752), rubéola (n=4,219), paperas (n=786), varicela (n=682) y hepatitis A (n=5,318). Determinamos el nivel de cobertura frente a las V de dTa o tétanos, triple viral, varicela, antigripal, antineumocóccica,  y hepatitis A y B. La población se dividió según edad en adolescentes (=< 21 años), adultos jóvenes (22-64 años) y adultos mayores (=>65 años).

Resultados: el 56 % de los encuestados recibió alguna dosis de dTa o antitetánica en los últimos 10 años. En los A mayores, sólo el 23%. En los pts =< 40 años el 24 % recibió alguna dosis de triple viral. No hubo diferencias entre varones y mujeres. La seroprevalencia mostró hasta un 30 % de falta de anticuerpos para el sarampión en adolescentes y un 10% en A jóvenes. Para rubéola y paperas fue del 15 y el 12% respectivamente. Con relación a varicela, el 57 % refiere haberla padecido vs. el 87- 90% por serologías según edad. El 24% de los encuestados se vacunaron contra la gripe durante el último año, alcanzando al 54% en aquellos con factores de riesgo. En estos últimos, el 29% recibió la  V antineumocóccica. Con respecto a la Hepatitis A, el 10% refiere haberla padecido según el cuestionario, pero el 22% de los adolescentes,  26-66% de los A jóvenes y 80 % o más de los => de 65 años tenían anticuerpos, respectivamente. Finalmente, el 21 % de los encuestados se vacunó contra la hepatitis B.

Conclusiones: los datos obtenidos muestran que la vigilancia de la cobertura nos permite detectar los problemas y dirigir las acciones y campañas para incrementar la vacunación en adultos.