Prevalencia y predictores en el glaucoma de ángulo abierto

Objetivo

Determinar la prevalencia e investigar los predictores del glaucoma de ángulo abierto en Victoria, Australia.

Diseño

Estudio de una muestra representativa basado en la población.

Participantes

Residentes permanentes de 40 años de edad o mayores que habían sido seleccionados entre 1992 y 1996.

Métodos

Una muestra de 4.744 participantes de dos cohortes, urbano y rural. Los participantes completaron una entrevista estandarizada considerando datos demográficos, estilo de vida y características médicas y un examen de ojo dilatado incluyendo mediciones de presión intraocular, campos visuales, y una fotografía estéreo de los discos ópticos. Un panel de consenso compuesto por 6 oftalmólogos determinó el diagnóstico de glaucoma.

Principal resultado estudiado

Diagnóstico de glaucoma (posible, probable, definitivo).

Resultados

La prevalencia de casos de glaucoma posible fue de 1.2% (95% CI, 0.60, 1.7), de casos probables fue de 0.70% (95% CI, 0.39, 1.0) y de casos definitivos fue de 1.8% (95% CI, 1.4, 2.2). Se observó un aumento significativo en la prevalencia del glaucoma en función de la edad, pero no hubo ninguna diferencia en los índices estandarizados por edad entre los géneros. Un total del 60% de los casos de glaucoma probable y definitivo no habían sido diagnosticados antes de este estudio. Una vez ajustado para la edad, el factor de riesgo más importante para un glaucoma fue un antecedente familiar positivo de glaucoma (odds ratio, 3.1; 95% CI, 1.6, 5.3). Los pacientes con glaucoma que no habían sido atendidos por un especialista en los últimos dos años fueron 8 veces (95% CI, 3.2, 20.4) más propensos a presentar la enfermedad no diagnosticada.

Conclusiones

Estos resultados respaldan la importancia de las bases genéticas o familiares en muchos casos de glaucoma y advierten acerca de la necesidad de desarrollar técnicas apropiadas de detección para la enfermedad no diagnosticada.