Prevalencia y factores de riesgo de cáncer anal en mujeres HIV positivo

Investigadores de la Universidad de California, evaluaron las anomalías producidas por el virus del papiloma humano en doscientas cincuenta mujeres HIV-1 positivo y sesenta y ocho HIV-1 negativo, mediante un examen físico y los datos obtenidos mediante un cuestionario y su historia clínica, relativos a prácticas sexuales.

Los resultados publicados indicaban que en el 26 por ciento de las mujeres HIV-1 positivo, y en el 8 por ciento de las HIV-1 negativo, se obtuvieron citologías anales anómalas en las que aparecían células escamosas atípicas, lesiones intraepiteliales escamosas de pequeño grado o de grado elevado .

Los autores detectaron mediante citología o histología lesiones intraepiteliales escamosas de grado elevado en el seis por ciento de las mujeres HIV-1 positivo, mientras que este tipo de lesiones aparecía en el dos por ciento de las no infectadas. El riesgo de enfermedad anal aumentaba en las mujeres HIV positivo, con la disminución del recuento de células CD4 y el incremento de la carga viral en plasma del RNA del virus, resultando según los autores, ambos datos estadísticamente significativos.

Las mujeres HIV positivo con citologías cervicales anómalas también tenían incrementado el riesgo de cáncer anal, y una citología anómala estaba asociada con la presencia de RNA de papilomavirus humano. Los resultados también encontraron una asociación estadísticamente significativa entre una historia de coitos anales y citología cervical, con una citología anal anómala.

Finalmente, los autores, concluyen afirmando que aunque los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida sean los mismos, las mujeres HIV-positivo tienen un mayor riesgo de citología anal anómala que las HIV-negativo. Estos datos proporcionan una base sólida para la realización de anoscopias y determinaciones histológicas, y para la atención continuada de aquellas mujeres que presenten lesiones anales anómalas.