Premio Poen 2004: Osteonsíntesis de fracturas de orbitofaciales utilizando Bis-GMA

Autora: Dra. Ana Maldonado Junyent                  
Co-autor: Dr. Roque Garrammone

Motivo del trabajo: Demostrar la eficacia y la seguridad de Bis-GMA como material alternativo para osteosíntesis de fracturas orbitarias y su utilidad como material de relleno óseo.

Material y métodos:

Fase experimental: Se utilizaron seis ejemplares caninos a los que se les realizó una fractura en el arco cigomático y posteriormente se llevó a cabo la reducción y fijación de la fractura con Bis-GMA. Se tomaron muestras para análisis sanguíneos en el prequirúrgico, a los siete, quince, treinta, sesenta y noventa días posteriores a la cirugía para estudiar el comportamiento serológico del material implantado.

Se realizaron placas radiográficas en el prequirúrico, intraoperatorias, en el postoperatorio inmediato y a los noventa días.
A los noventa días se realizó una biopsia escisional que comprendió el callo óseo, el material implantado y los tejidos circundantes, posteriormente se reconstruyó el arco cigomático con Bis-GMA. Se realizaron en esta nueva intervención quirúrgica placas radiográficas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias.
A la muestra tomada se la procesó para estudios anatomopatológicos (microscopía óptica y microscopía electrónica de barrido).

Fase clínico-quirúrgica: Se presentan tres casos clínico-quirúrgicos con fracturas orbitarias (fracturas en trípode) en los que se realizó la osteosíntesis orbitaria con Bis-GMA. Se realizaron placas radiográficas y/o tomografía computada (cortes axiales y coronales cada 2 milímetros) y todos los estudios pertinentes al acto quirúrgico.

Resultados:

Fase experimental: En los estudios radiológicos realizados se observó una correcta estabilización de la fractura y una normal formación del callo óseo. En el laboratorio no se observaron cambios en los valores normales del citológico, calcemia ni en los valores de GOT, GPT, GGT, LDH o CPK que pudieran indicar agresión del material a los tejidos circundantes ni reabsorción ósea. En los estudios de anatomía patológica se ratificó la formación del callo óseo, la integridad de los tejidos circundantes y no se observaron signos de citotoxicidad.

Fase clínico-quirúrgica: Se constató mediante estudios radiológicos la reducción y la correcta estabilización de los trazos fracturarios. En el examen de los pacientes se constató la resolución de la sintomatología que presentaban los pacientes.

Conclusiones: Bis-GMA es un material inocuo para el organismo, apto para la osteosíntesis de las fracturas orbitarias y de utilidad como material de relleno como sustituto óseo.

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