Precisión de imágenes por resonancia magnética de contraste

Se llevó a cabo un estudio para evaluar la eficacia diagnóstica de las imágenes por MR contrastadas con ferumoxides, para la detección de lesiones hepáticas neoplásicas antes de un transplante hepático ortotópico.
 
El estudio incluyó 48 pacientes que fueron sometidos a imágenes por MR dentro de los 6 meses anteriores al transplante. Se realizaron análisis cuantitativos y cualitativos; se estudiaron principalmente los reportes histopatológicos de los hígados explantados.
 
Un total de 20 pacientes mostró lesiones hepáticas neoplásicas y se comprobó histopatológicamente la presencia de 24 carcinomas hepatocelulares. El área media por debajo de la curva característica que opera como receptora y la sensibilidad media fueron significativamente mayores para los grupos de imágenes con secuencias por eco gradiente contrastadas con ferumoxides, que para aquellos sin estas secuencias.

La sensibilidad y especificidad media para todas las secuencias fueron del 85% y del 74% basados en un análisis por paciente, respectivamente. El índice medio de ruido por contraste fue significativamente mayor para las secuencias por eco gradiente pesado T2 contrastadas con ferumoxides, que para cualquier otra secuencia y para las secuencias por eco gradiente pesado T1 contrastadas con ferumoxides, que para las secuencias sin contraste y las secuencias por eco giro rápido pesado T2  contrastadas con ferumoxides.
 
Las secuencias por eco gradiente contrastadas con ferumoxides mejoraron la eficacia diagnóstica y la sensibilidad para la detección de lesiones hepáticas neoplásicas, en pacientes con cirrosis hepática en estadio final.

Sin embargo, la especificidad no mejoró tampoco luego de la administración de ferumoxides, debido a las lesiones falso-positivas como consecuencia de cambios fibróticos.