Pobreza y discapacidad en EEU (NEJM)

Antecedentes:

Aunque hace tiempo que se ha reconocido la relación entre extrema pobreza y mala salud en los ancianos, se ha prestado menos atención a investigar si existe un gradiente de discapacidad en los Estados Unidos en las personas con ingresos de clase media y de clase alta. Tratamos de determinar si existe un gradiente en la limitación funcional a lo largo de todo el espectro de ingresos en las personas de 55 años de edad o mayores.

Métodos:

Obtuvimos datos de la Entrevista suplementaria del censo de 2000, que utilizó los métodos y cuestionarios de la Entrevista comunitaria norteamericana, un sondeo representativo de todo el país enviado a 890.698 hogares con una tasa de respuesta del 95%. Nuestra muestra incluyó a 149.000 hombres y a 186.675 mujeres que tenían como mínimo 55 años, de los cuales 32.680 hombres y 48.111 mujeres refirieron tener una limitación funcional (un problema de larga duración que provocaba una limitación considerable para la realización de una o más actividades físicas básicas, tales como subir escaleras o levantarse).

Resultados:

Se observó un gradiente de clase social tanto para los hombres como para las mujeres de edades comprendidas entre 55 y 84 años, un gradiente que siguió existiendo incluso en los niveles más altos de la escala socioeconómica. Por ejemplo, en comparación con las personas de edades comprendidas entre 55 y 64 años que vivían en el 700% de la línea de la pobreza o por encima, las personas de la misma edad pero que vivían por debajo de la línea de pobreza tenían seis veces más probabilidad de referir una limitación funcional. Con mayores ingresos, las razones de probabilidad decrecían. Existía un gradiente significativo hasta la edad de 85 años, pero no por encima de dicha edad.

Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la limitación funcional en los norteamericanos de edades comprendidas entre 55 y 84 años está inversamente relacionada con la clase social a lo largo de todo el espectro del gradiente socioeconómico.

Source Information

From the School of Public Health, University of California, Berkeley (M.M.); the Faculty of Social Work and the Department of Family and Community Medicine, University of Toronto, Toronto (E.F.-T.); and the Laboratory of Epidemiology, Demography, and Biometry, National Institute on Aging, Bethesda, Md. (J.M.G.).

Address reprint requests to Dr. Minkler at 316 Warren Hall, University of California, Berkeley, CA 94720-7360, or at mink@berkeley.edu.

Gradient of Disability across the Socioeconomic Spectrum in the United States, Meredith Minkler, Dr.P.H., Esme Fuller-Thomson, Ph.D., M.S.W., and Jack M. Guralnik, M.D