Plasma covalente reduz mortalidade em 10% de pacientes com COVID-19 em assistência respiratória artificial

Em um estudo publicado no New England Journal of Medicine, clínicos e pesquisadores do CHU de Liège e da Universidade de Liège mostram que a administração de plasma retirado de doadores convalescentes após a infecção pelo SARS-CoV-2 a pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo que requerem ventilação mecânica artificial reduziu significativamente a mortalidade (10%).

O ensaio randomizado envolveu 17 unidades de terapia intensiva em hospitais belgas. Ele incluiu um total de 475 pacientes durante as diferentes ondas de COVID-19, de outubro de 2020 a março de 2022. Um grupo de 237 pacientes recebeu plasma convalescente, enquanto os outros 238 pacientes receberam cuidados padrão.

A redução na mortalidade observada no dia 28 foi de cerca de 10% no grupo de pacientes que receberam plasma convalescente até cinco dias após a administração de ventilação mecânica invasiva (ou seja, usando intubação endotraqueal).

Neste grupo, 35% dos pacientes morreram, em comparação com 45% no grupo de pacientes que receberam cuidados padrão. O efeito na redução da mortalidade foi mais especificamente observado em pacientes que receberam plasma convalescente durante as primeiras 48 horas após serem colocados em assistência respiratória artificial.

Graças à colaboração da Cruz Vermelha Belga e dos laboratórios da KULeuven, UAntwerpen e ULiège, as unidades de terapia intensiva dos hospitais parceiros do estudo puderam usar plasma convalescente com altos títulos de anticorpos neutralizantes de 1/320 para 82,3% dos pacientes e 1/160 para os 17,7% restantes.

Vários ensaios médicos foram realizados em todo o mundo usando plasma convalescente durante a pandemia de COVID-19, mas este estudo é o primeiro a visar especificamente os efeitos nos pacientes mais em risco, aqueles com síndrome do desconforto respiratório agudo que necessitam de assistência respiratória artificial.

"Pela primeira vez, demonstramos o valor terapêutico do plasma convalescente na melhoria do prognóstico vital muito ruim desses pacientes. A redução na mortalidade, da ordem de 10%, é especialmente notável em pacientes que receberam plasma convalescente rapidamente após o início da ventilação mecânica artificial", diz o Dr. Benoît Misset, chefe da unidade de terapia intensiva do CHU de Liège e professor assistente na Faculdade de Medicina da Universidade de Liège, que é responsável e autor principal do estudo.

"Este estudo documenta e confirma o valor do plasma convalescente para imunização passiva contra as formas mais graves de COVID-19, mas também contra possíveis futuras variantes mais patogênicas e possivelmente em caso de futuras pandemias."