Pesquisa revelou desigualdades raciais e regionais no rastreamento do câncer do colo do útero pelo SUS

Um estudo publicado em dezembro de 2025 pela Revista Brasileira de Cancerologia, conduzido por pesquisadores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj) em parceria com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), revelou importantes desigualdades raciais e regionais no rastreamento do câncer do colo do útero realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A análise utilizou dados do Sistema de Informação do Câncer (Siscan) referentes ao período entre 2021 e 2023, combinados com informações populacionais do Censo de 2022 e da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, considerando exclusivamente mulheres de 25 a 64 anos que dependem do SUS.

A cobertura nacional de rastreamento ficou em 39,03%, bem abaixo da meta estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que recomenda que ao menos 70% das mulheres realizem um teste de rastreamento até os 35 anos até 2030. Quando os dados são observados segundo raça/cor, as desigualdades tornam-se mais evidentes: mulheres brancas apresentaram a maior cobertura, com 43,71%, enquanto a proporção foi menor entre mulheres pardas, pretas e amarelas, com 36,2%, e entre indígenas, com 37,58%.

Para o pesquisador Édnei César de Arruda Santos Junior, autor do estudo, a variável raça/cor sintetiza desigualdades estruturais relacionadas à renda, escolaridade, moradia, qualidade do cuidado em saúde e ao vínculo com os serviços, influenciando tanto o risco de adoecimento quanto o acesso ao rastreamento e ao tratamento. Ele destacou que desconsiderar essa variável limita a capacidade das políticas públicas de identificar os grupos menos alcançados e de desenvolver estratégias específicas para diferentes realidades.

As diferenças também se expressam entre as regiões brasileiras. As maiores coberturas foram registradas no Sul e no Sudeste, onde quase metade das mulheres realizou o exame no período estudado. Já no Norte e no Centro-Oeste, os indicadores foram significativamente mais baixos, com cerca de 70% das mulheres sem registro de exame de rastreamento. Quando se analisa cada grupo racial em contexto regional, mulheres brancas tiveram melhores coberturas no Sul (59,53%) e Sudeste (47,84%); entre mulheres não brancas, os melhores indicadores ocorreram no Nordeste (46,87%) e no Sudeste (44,43%); e entre mulheres indígenas, destacaram-se o Sul (54,13%), o Centro-Oeste (49,87%) e o Norte (42,83%).

Segundo Santos Junior, os dados podem orientar o planejamento de ações mais direcionadas, especialmente para alcançar mulheres que nunca realizaram o exame ou que estão com o rastreamento em atraso. Ele ressaltou que o avanço tecnológico recente, com a incorporação do teste de DNA do HPV no SUS, representa uma oportunidade para ampliar o alcance da prevenção. O teste tem maior sensibilidade que o papanicolau e permite intervalos mais longos entre as coletas, o que pode favorecer modelos de rastreamento organizado. No entanto, ele alertou que, para que essa incorporação reduza desigualdades, é fundamental adotar estratégias que incluam convocação ativa e priorização de grupos vulneráveis.

O pesquisador enfatizou ainda que o câncer do colo do útero é uma doença evitável e que seus desfechos dependem diretamente do acesso oportuno ao rastreamento e ao seguimento de casos alterados. Sem organização dos fluxos, financiamento adequado e foco na equidade, afirma, o país não conseguirá atingir as metas internacionais, mesmo dispondo de tecnologias mais avançadas.