Medical News

Published on July 12, 2001

Cáncer de hígado

Patrón de diseminación linfática del colangiocarcinoma intrahepático

Los colangiocarcinomas intrahepáticos, sin importar su ubicación, se diseminan principalmente a los ganglios linfáticos del ligamento hepatoduodenal, luego a los para-aórticos, retropancreáticos o los de la arteria hepática. Además de esas rutas, el colangiocarcinoma periférico izquierdo o el hiliar tienden a diseminarse a lo largo de los ganglios de la arteria gástrica izquierda y de la curvatura menor gástrica.

Se revisó en forma retrospectiva 39 pacientes consecutivos sometidos a hepatectomía con disección linfática radical. Las metástasis ganglionares linfáticas fueron detectadas en 24 de los 39 enfermos (62%).

Las mismas se hallaron en el ligamento hepatoduodenal, a lo largo de la arteria hepática común, alrededor de la aorta abdominal, en la cara posterior de la cabeza del páncreas, a lo largo de la arteria gástrica izquierda, de la mesentérica superior, alrededor del tronco celíaco, a lo largo de la curvatura menor del estómago y alrededor del cardias.

La invasión de los ganglios ubicados a lo largo de la gástrica izquierda, de la curvatura menor gástrica o del cardias se detectaron solamente en los tipos periférico izquierdo e hiliar de colangiocarcinoma, mientras que los ubicados en los otros lugares mencionados se encontraron tanto en los tipos periférico izquierdo, derecho o hiliar.