Pacientes tratados con GH hipofisiaria humana

Objetivo

Investigar los factores de riesgo para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD) en pacientes en el Reino Unido tratados con hormona de crecimiento hipofisiaria humana (hGH).

Métodos

Fueron evaluados los índices de incidencia de la CJD, basados en denominadores persona-año, en un cohorte de 1.848 pacientes tratados con hGH en el reino Unido entre 1959 y 1985 y seguidos hasta fines de 2000.

Resultados

La CJD se desarrolló en 38 pacientes. El riesgo de CJD estuvo significativamente aumentado por el tratamiento con hGH preparado con el método de Wilhelmi de extracción de hipófisis humanas. El riesgo fue aún más grande cuando este tratamiento fue administrado a edad de 8 a 10 años. El riesgo máximo de CJD fue estimado a los 20 años luego de la primer exposición y el riesgo acumulativo de por vida estimado de CJD en pacientes tratados con el método de Wilhelmi fue del 4.5%.

Conclusiones

La cromatografía de exclusión por tamaño, utilizada en métodos de preparación distintos a los de Wilhelmi, podría prevenir la infección de CJD. La susceptibilidad a la CJD podría variar con la edad y podría estar presente en solo un pequeño porcentaje de la población.