Pacientes hipercolesterolémicos con insuficiencia vascular periférica

El propósito de este trabajo es analizar los efectos a corto plazo del tratamiento con simvastatina sobre el rendimiento de la marcha en pacientes hipercolesterolémicos y enfermedad vascular periférica.

Métodos:

Participaron 86 pacientes con enfermedad vascular periférica que presentaban claudicación intermitente y valores de colesterol total >220 mg/dl. El estudio fue aleatorizado y doble ciego. Cuarenta y tres pacientes recibieron simvastatina (40 mg/día) y los otros 43 recibieron placebo.

Todos los pacientes fueron sometidos a una prueba de ejercicio y examen clínico y completaron un cuestionarios al inicio, a los 3 y a los 6 meses del tratamiento. Los estudios que se realizaron incluyeron distancia recorrida en la marcha sin dolor, índices de la relación presión tobillo/brazo tanto en reposo como en ejercicio y una puntuación en base a las respuestas del cuestionario.

Resultados:

A los 6 meses, la distancia recorrida sin dolor aumentó 90 metros (95% IC 64-116 metros; p<0,005) en el grupo simvastatina respecto al grupo control. También se observaron resultados similares para la distancia de marcha total con una diferencia entre grupos de 126 metros (p<0,001), mientras que el índice tobillo/brazo mejoró tanto en reposo como en ejercicio con diferencias significativas en ambos casos. Este último parámetro ya había mejorado a partir del tercer mes.

Conclusión

En conclusión, una dosis alta durante un período breve de simvastatina aumentó el rendimiento de la marcha, mejoró el índice tobillo/brazo y redujo los síntomas de claudicación intermitente en pacientes hipercolesterolémicos con enfermedad vascular periférica.

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.