Pacientes en recuperación del síndrome respiratorio agudo severo

Objetivos del estudio:

Poco se conoce de la naturaleza del período de  recuperación posterior al síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Supusimos que los cambios estructurales pulmonares debían correlacionarse con los síntomas y la función pulmonar. Para contestar esta pregunta, correlacionamos resultados de TC de alta-resolución (TCAR) con scores y resultados de pruebas de función pulmonar en pacientes durante la recuperación del SARS.

Diseño:

Estudio de cohorte de seguimiento retrospectivo.

Lugar:

Hospital Universitario.

Pacientes:

Diecinueve pacientes convalescientes de la hospitalización por SARS.

Mediciones:

El estudio incluyó scores de TCAR (0 a 100), scores de disnea (1 a 4), volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos, y capacidad de difusión pulmónar para el monóxido de carbono (CLCO).

Resultados:

El intervalo entre el alta hospitalaria y la TCAR o la valoración funcional fue de 31,2 + / - 4,8 días (rango, 25 a 38 días) [promedio + / - DS]. Todos los pacientes tenían anormalidades en la TCAR y se asignaron a dos grupos: la opacidad de infiltrado de bases (OIB) sólo (n = 7; 36,8%) y OIB con fibrosis (OIB+F) [n = 12; 63,2%]. La mayoría de los pacientes (16 de 19; 84,2%) no tenía predominio zonal. Los scores de TCAR se correlacionaron bien con los scores del disnea (r = 0,78, p <0,01) y con una variedad de variables funcionales pulmonares, siendo la CLCO la más significativa (r = - 0,923, p <0,001). En comparación con el grupo de OIB, el grupo de OIB+F mostró un VEF(1),  FVC, capacidad pulmonar total, volumen residual, y CLCO significativamente menores.

Conclusiones:

Los resultados de TCAR se correlacionan bien con los estudios funcionales y los síntomas clínicos durante la recuperación del SARS. Estudios de seguimiento a largo plazo en poblaciones más grandes deben ser realizados para investigar el resultado clínico de pacientes recuperados de SARS.