Oximetria de pulso no acompanhamento remoto de pacientes com COVID-19

A inovação tecnológica reformulou o mundo moderno de tal forma que os cuidados de saúde se tornaram um processo contínuo em vez de pontos de serviço. Parte dessa inovação incluiu a capacidade de monitorar pacientes em seu ambiente doméstico.

O aumento sem precedentes nos casos da COVID-19 em todo o mundo sobrecarregou os sistemas de saúde e desafiou suas capacidades, apresentando grandes riscos à saúde e ao bem-estar dos pacientes. No entanto, a pandemia e as mudanças na prestação do serviço médico fomentaram a adoção de modelos de monitoramento remoto (MMR) e apresentou uma oportunidade de usá-lo como uma parte crucial da prestação de cuidados de saúde. Modelos de assistência médica habilitados digitalmente que incorporaram essa tecnologia puderam oferecer uma abordagem mais personalizada para responder às necessidades do paciente.

Evidências mostraram que a saturação de oxigênio no sangue periférico (SpO₂) é um indicador crítico de deterioração em pacientes com COVID-19. Nesse contexto, a oximetria de pulso é uma ferramenta conveniente para monitorar remotamente a SpO₂ dos pacientes e estabelecer se eles precisam de cuidados hospitalares ou podem ser gerenciados com segurança em casa.

Alboksmaty e colaboradores (2021) pesquisaram cinco bancos de dados (MEDLINE, Embase, Global Health, medRxiv e bioRxiv) do início da pandemia até 15 de abril de 2021, incluindo estudos de viabilidade, ensaios clínicos e estudos observacionais, incluindo pré-prints.

Foram encontrados 561 estudos, dos quais 13 foram incluídos na síntese narrativa. Esses foram todos observacionais de coorte e incluíram um total de 2.908 participantes. Uma meta-análise não foi possível devido à heterogeneidade dos resultados relatados nos estudos incluídos.

A revisão sistemática comprovou a segurança e o potencial da oximetria de pulso para monitorar pacientes em casa, identificando o risco de deterioração e a necessidade de cuidados avançados.

O uso da oximetria de pulso pode potencialmente economizar recursos hospitalares para pacientes que podem se beneficiar mais com o escalonamento dos cuidados; no entanto, não os autores não conseguiram identificar evidências explícitas do efeito da MMR com oximetria de pulso nos resultados de saúde em comparação com outros modelos de monitoramento, como salas virtuais, visitas regulares de monitoramento e diários on-line ou em papel para monitorar mudanças nos resultados. sintomas e sinais vitais

A pandemia posicionou a MMR como um interesse primário na pesquisa em saúde pública. Dado o conhecimento até o momento sobre a COVID-19, a oximetria de pulso é potencialmente uma ferramenta eficaz para monitorar a deterioração e manter os pacientes seguros em casa.

O modelo foi considerado seguro para aplicação e uso em alguns contextos diferentes entre diferentes populações. As pesquisas sobre o custo-efetividade da MMR com oximetria de pulso são atualmente escassas e os dados disponíveis sobre seu efeito no uso dos serviços de saúde são inconclusivos.

Mais pesquisas são necessárias para informar a futura implementação da oximetria de pulso no acompanhamento de pacientes com COVID-19. Essa pesquisa deve envolver populações mais diversas, testar o sistema em ambientes com recursos limitados e avaliar o efeito sobre os resultados de saúde em comparação com outros sistemas.