Ooforectomía, parkinsonimso y demencia

 
Dos estudios realizados por investigadores de la Clínica Mayo de Rochester (Estados Unidos) muestran que las mujeres que se someten a ooforectomía unilateral o bilateral antes de la menopausia se enfrentan a dos veces mayor riesgo de demencia y parkinsonismo en comparación con las mujeres que mantuvieron sus ovarios o las que recibieron una terapia hormonal sustitutiva (THS) adecuada tras la cirugía hasta al menos los 50 años de edad.

Los investigadores, que publican sus hallazgos en “Neurology”, observaron que el riesgo era mayor cuanto menor era la edad en la que las mujeres fueron intervenidas, así como que en las sometidas a ooforectomía pero que recibieron THS al menos hasta los 50 años el riesgo volvía a valores normales. Para los autores, estos hallazgos son los primeros que muestran que existe una ventana de oportunidad terapéutica para la THS en mujeres sometidas a ooforectomía antes de los 50 años.

Ambos estudios parten de los datos del Rochester Epidemiloogy Project de mujeres sometidas a ooforectomía unilateral o bilateral entre 1950 y 1987. El primero evaluó la asociación entre ooforectomía y riesgo de empeoramiento cognitivo y demencia en cerca de 1.500 mujeres intervenidas y 1.400 controles. Los datos mostraron que el riesgo ajustado de demencia asociado a la intervención bilateral tenía una hazard ratio de 1,74 en mujeres de menos de 43 años, de 1,68 entre 43 y 48 años y de 1,09 por encima de esa edad. En la intervención unilateral las HR fueron de 4,61 en menores de 34, de 1,23 entre 34 y 41 años y de 1,50 por encima de esa edad.

El segundo estudio, que incluyó a más de 2.300 pacientes sometidas a ooforectomía y la misma cantidad de controles, también mostró un riesgo incrementado de parkinsonismo. Las HR fueron de 2,85 en menores de 38 años, 1,88 entre 38 y 45 años y 1,67 por encima de esa edad.

Neurology 2007; doi:10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6