| Taxas de risco atualizadas para internação hospitalar em pacientes com COVID-19 não grave |
As atuais variantes do vírus COVID-19 tendem a causar doenças menos graves, enquanto os níveis de imunidade são mais elevados devido à vacinação, levando a menores riscos de doença grave e morte para a maioria dos pacientes.
Esta atualização inclui novas estimativas de risco de base para internação hospitalar em pacientes com COVID-19 não grave. A nova categoria de “risco moderado” inclui agora pessoas anteriormente consideradas de alto risco, incluindo idosos e/ou pessoas com condições crónicas, deficiências e comorbilidades de doenças crónicas. As estimativas de risco atualizadas ajudarão os profissionais de saúde a identificar indivíduos com risco elevado, moderado ou baixo de admissão hospitalar e a adaptar o tratamento de acordo com as diretrizes da OMS:
- Alto: Pessoas imunossuprimidas continuam em maior risco se contraírem COVID-19, com uma taxa de hospitalização estimada em 6%.
- Moderado: Pessoas com mais de 65 anos, pessoas com condições como obesidade, diabetes e/ou condições crónicas, incluindo doença pulmonar obstrutiva crónica, doença renal ou hepática, cancro, pessoas com deficiência e pessoas com comorbilidades de doenças crónicas estão em risco moderado, com uma taxa de internação estimada em 3%.
- Baixo: Aqueles que não estão nas categorias de risco alto ou moderado apresentam baixo risco de hospitalização (0,5%). A maioria das pessoas apresenta baixo risco.
| Revisão dos tratamentos de COVID-19 para pessoas com COVID-19 não grave |
A OMS continua a recomendar fortemente o nirmatrelvir-ritonavir (também conhecido pela sua marca “Paxlovid”) para pessoas com risco elevado e moderado de hospitalização. As recomendações afirmam que o nirmatrelvir-ritonavir é considerado a melhor escolha para a maioria dos pacientes elegíveis, dados os seus benefícios terapêuticos, facilidade de administração e menos preocupações sobre potenciais danos. O nirmatrelvir-ritonavir foi recomendado pela primeira vez pela OMS em abril de 2022.
Se o nirmatrelvir-ritonavir não estiver disponível para pacientes com alto risco de hospitalização, a OMS sugere o uso de molnupiravir ou remdesivir.
A OMS sugere contra o uso de molnupiravir e remdesivir para pacientes com risco moderado, julgando que os danos potenciais superam os benefícios limitados em pacientes com risco moderado de internação hospitalar.
Para pessoas com baixo risco de hospitalização, a OMS não recomenda qualquer terapia antiviral. Sintomas como febre e dor podem continuar a ser controlados com analgésicos como o paracetamol.
A OMS também não recomenda o uso de um novo antiviral (VV116) para pacientes, exceto em ensaios clínicos.
A atualização também inclui uma forte recomendação contra o uso de ivermectina em pacientes com COVID-19 não grave. A OMS continua a aconselhar que em pacientes com COVID-19 grave ou crítico, a ivermectina só deve ser utilizada em ensaios clínicos.