Obstrucción de la vía aérea con presión cricoidea e inclinación lateral

Un estudio realizado por investigadores ingleses estudió el efecto de la presión cricoidea y la inclinación lateral sobre la vía aérea durante la ventilación a través de una máscara facial en un escenario obstétrico simulado.

Durante el estudios, los pulmones de 50 pacientes fueron ventilados a través de una máscara facial y la vía aérea de Guedel utilizando un ventilador Penlon Nuffield 200 y el sistema de Bain con localizaciones estándares. Los volúmenes de la corriente pulmonar espirada y las presiones inspiratorias máximas fueron registradas para 10 alientos en cada una de las 4 combinaciones: supina sin presión cricoidea, posición supina con presión cricoidea, inclinación lateral de 15º sin presión cricoidea e inclinación lateral de 15º con presión cricoidea. El cronometraje de la presión cricoidea fue randomizado sin que los supiera ninguno de los observadores. Tanto en posición supina como en la inclinada, la presión cricoidea produjo una reducción en el volumen de corriente pulmonar (p < 0.001) y un incremento en las presiones inspiratorias máximas (p <0.001).

La presión cricoidea con inclinación lateral no produjo ninguna obstrucción de la vía aérea adicional a la observada en posición supina. La obstrucción completa de la vía aérea (volumen de corriente pulmonar < 200ml) ocurrió en tres ocasiones, todas ellas con aplicación de presión cricoidea.