Obesidad en adolescentes y riesgo de muerte en la adultez

La Obesidad (O) en la infancia y la adolescencia es un fuerte predictor de O en la adultez.
El aumento del tejido graso en adultos, se asocia con mayor mortalidad por todas las causas. Muchos factores se asocian con persistencia de O en la adultez, entre ellos, el peso e Índice de Masa Corporal (IMC) maternos.
La mortalidad por todas las causas está aumentada en adolescentes obesos. Estudios previos reportaron que el riesgo de muerte en adolescentes aumenta si el IMC es mayor.

Objetivos:

Determinar si el aumento del IMC en la adolescencia y en la adultez, en forma independiente, se asocian con mayor riesgo de muerte en la edad adulta.

Métodos:

Durante los años 1963-1975 se tomó el peso y la talla a la población general de Noruega, de 15 años o más, como parte de un programa de detección de tuberculosis. La cohorte completa de adolescentes de 14 a 19 años fue de 227.003 personas, y de ellas 128.121 pudieron ser medidas por lo menos 10 años más tarde, y fueron incluídas en este trabajo. Este grupo completó cuestionarios acerca de su estilo de vida.
Al tener el IMC de la adolescencia y luego de la adultez, en el mismo sujeto, se pudo correlacionar la O en la adolescencia con la mortalidad en la edad adulta y estimar el riesgo.
Se tomaron los valores de las tablas de Cole para definir los valores de corte de sobrepeso y O.

Resultados:

La edad media de los 128.121 sujetos, de ambos sexos, fue 17 años durante la adolescencia. De ellos el 64% de los varones y el 65% de las niñas tenían IMC medio, mientras que el 5% de los varones y el 7% de las mujeres tenían IMC muy alto. El 9% de los varones y el 8% e las mujeres tenían IMC igual o mayor a 30.
El tiempo transcurrido entre la primera y la segunda medición fue 10-34 años, con una media de 23 años.

La mitad de los varones con IMC muy altos en la adolescencia persistieron obesos en la adultez, mientras que el 5% de los que tenían IMC normales o bajos fueron adultos obesos. En las mujeres los porcentajes fueron 37% y 4% respectivamente. Entre los adultos obesos el 28% de los varones y el 35% de las mujeres habían sido adolescentes obesos

Las personas de este estudio significaron 1.239.523 personas/año, entre las cuales hubo 1682 muertes. El promedio de edad de muerte fue 46 años. Los adolescentes con IMC alto tuvieron mayor mortalidad. Luego de corregir variables estadísticas el riesgo fue débil en varones y persistió en mujeres

Discusión:

La persistencia de O en la adultez aumenta en la medida que aumenta el IMC en la adolescencia, especialmente en mujeres. La predictibilidad de sobrepeso a los 35 años es buena al saber el IMC a los 13 años y excelente con el IMC a los 18 años. Debido a que la mortalidad en la juventud es baja, es necesaria una gran cohorte, como esta, para observar efectos significativos.
La mortalidad también se asoció con O en la adultez. Es decir los adolescentes O tenían mayor mortalidad en la adultez. Por otra parte, un IMC mayor en la adultez, también fue un indicador de riesgo.

Conclusión:

La O en la adolescencia aumenta la mortalidad en al adultez.

Artículo comentado por la Dra. Débora Setton, editora responsable de IntraMed en la especialidad de Nutrición.