O grave problema social da violência por parceiro íntimo

Uma nova pesquisa publicada no The Lancet estimou que mais de uma em cada quatro mulheres sofreram violência doméstica ao longo da vida. Usando dados do banco de dados global da Organização Mundial da Saúde sobre a prevalência de violência contra as mulheres, que abrange 90% das mulheres em todo o mundo, essas novas estimativas indicam que antes da COVID-19, 27% das mulheres com idades entre 15 e 49 anos violência física e/ou sexual por parceiro íntimo em algum momento de sua vida, sendo que um em cada sete (13%) sofreu violência por parceiro íntimo (nos últimos 12 meses da pesquisa).

> Evidência antes deste estudo

Em 2013, a OMS publicou as primeiras estimativas globais e regionais da prevalência de violência física ou sexual por parceiro íntimo, ou ambas, e violência sexual por não parceiro, com base em uma revisão sistemática e análise de dados de pesquisas existentes até 2010. Esta revisão não foi atualizada desde então, nem buscou sistematicamente relatórios inéditos.

O estudo desenvolvido por Sardinha et al. (2022) foi baseado em 141 estudos em 81 países, realizados entre 1990 e 2012, e capturados por meio de uma revisão sistemática e análise adicional de 54 conjuntos de dados nacionais. A revisão sistemática não teve restrições de idioma e pesquisou 26 bancos de dados usando os mesmos termos de pesquisa sobre violência por parceiro íntimo, violência sexual por não parceiro e desenhos de estudo do estudo atual.

Todos os estudos populacionais que incluíram uma estimativa da prevalência de violência por parceiro íntimo ou violência sexual por terceiros, NPSV ou ambos foram incluídos. Desde então, e com o anúncio da meta 5.2 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) sobre a eliminação da violência contra a mulher, houve um aumento substancial de pesquisas e estudos de base populacional que medem a violência de parceiros íntimos em todo o mundo, e vários países agora realizaram várias pesquisas.

> Valor agregado do estudo

O artigo apresentou as primeiras estimativas de prevalência global, regional e nacional (ou área) comparáveis ​​internacionalmente de violência física ou sexual, tanto na vida quanto no ano passado, ou ambos, por parceiros íntimos masculinos contra mulheres dentro do período de relatório dos ODS. Além das buscas exaustivas e sistemáticas, as consultas com os países levaram à identificação de dados adicionais relevantes. Essa busca levou à inclusão de um total de 366 estudos de 161 países e áreas.

> Implicações de toda evidência disponível

Sardinha et al. (2022) descobriram que, com base em dados de 2000 a 2018, mais de uma em cada quatro (27%) mulheres com idades entre 15 e 49 anos sofreram violência física ou sexual, ou ambas, por seu parceiro íntimo desde 15 anos. Um em cada sete (13%) experimentou essa violência no ano anterior à pesquisa. Os resultados apoiaram que a violência contra as mulheres por seus parceiros íntimos masculinos é um problema global de saúde pública que afeta a vida de milhões de mulheres e seus filhos em todo o mundo.

O progresso na redução da violência tem sido lento e os países não estão no caminho certo para cumprir os compromissos descritos nos ODS. Fortes evidências mostraram que a violência por parceiro íntimo é evitável e que são necessários investimentos direcionados para implementar intervenções de prevenção multissetoriais e em vários níveis e para fortalecer a resposta da saúde e de outros setores à violência por parceiro íntimo.

Violência por parceiro íntimo de mulheres refere-se a comportamentos físicos, sexuais e psicológicos prejudiciais no contexto do casamento, coabitação ou qualquer outra forma de união. Pode ter impactos significativos de curto e longo prazo na saúde física e mental da vítima, gerando custos sociais e econômicos substanciais para governos, comunidades e indivíduos.

A Agenda 2030 das Nações Unidas para o Desenvolvimento Sustentável pediu o fim da violência contra as mulheres em seus Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS 5.2). O estudo visou fornecer estimativas de base para a violência praticada por parceiros íntimos contra mulheres nos níveis global, regional e nacional para ajudar os governos a monitorar seu progresso em direção a esse objetivo e informar políticas e programas para prevenir e responder à violência.

Em 2013, a OMS publicou as primeiras estimativas globais e regionais sobre a prevalência de violência física e/ou sexual por parceiro íntimo e violência sexual por não parceiro usando dados de pesquisas existentes até 2010, descobrindo que uma em cada três mulheres sofre de violência física e/ou sexual violência. Quase uma em cada três (30%) das mulheres sofreu violência física e/ou sexual apenas por seus parceiros.

O novo estudo utilizou pesquisas de base populacional, melhor qualidade de dados e métodos atualizados para fornecer estimativas atuais de prevalência de violência por parceiro íntimo em todo o mundo, até 2018, inclusive, e relatou que uma em cada quatro mulheres que já tiveram um parceiro experimenta parceiros íntimos violência sozinho. O estudo estimou apenas a violência física e sexual e a OMS está trabalhando para fortalecer as medidas de notificação de comportamentos psicológicos prejudiciais por parte dos parceiros.

A análise revelou que os governos não estão alinhados para cumprir as metas de erradicação da violência contra a mulher. “Embora tenha havido progresso nos últimos 20 anos, ainda é extremamente insuficiente para cumprir a meta dos ODS de eliminar a violência contra a mulher até 2030”, afirma a principal autora do estudo, Claudia García-Moreno, da Organização Mundial da Saúde.

Ela acrescenta: “A violência entre parceiros íntimos afeta a vida de milhões de mulheres, crianças, famílias e sociedades em todo o mundo. Embora este estudo tenha sido realizado antes da pandemia, os números são impressionantes, e pesquisas mostraram que a pandemia exacerbou problemas que levaram à violência conjugal, como isolamento, depressão e ansiedade e uso de drogas e de álcool, além de ter reduzido o acesso a serviços de apoio.

Impedir que a violência entre parceiros íntimos aconteça em primeiro lugar é vital e urgente.

Governos, sociedades e comunidades devem prestar atenção, investir mais e agir com urgência para reduzir a violência contra as mulheres, inclusive abordando-a nos esforços de reconstrução pós-COVID.

Os dados utilizados na pesquisa foram provenientes do Banco de Dados Global da OMS sobre a Prevalência da Violência Contra a Mulher e incluiu mais de 300 pesquisas e estudos elegíveis realizados entre 2000 e 2018. Abrangiu 161 países e áreas, com 2 milhões de pessoas. A análise estatística permitiu calcular a prevalência de violência por parceiro íntimo em diferentes faixas etárias, regiões e faixas de tempo.

Globalmente, estima-se que 27% ou cerca de uma em cada quatro mulheres com idades entre 15 e 49 anos já sofreram violência por parceiro íntimo pelo menos uma vez na vida desde os 15 anos. As estimativas sugerem que, em 2018, 492 milhões de mulheres de 15 a 49 anos sofreram violência por parceiro íntimo nos últimos 12 meses, o que equivale a 13% ou uma em cada sete mulheres. Como as estimativas deste estudo foram baseadas em experiências autorrelatadas pelas mulheres e dada a natureza sensível e estigmatizada do tema, é provável que a verdadeira prevalência de violência por parceiro íntimo a que essas mulheres são submetidas seja ainda maior.

O estudo chamou a atenção para os altos níveis de violência por parceiro íntimo vivenciados por meninas adolescentes e mulheres jovens. Na coorte mais jovem de mulheres (15-19 anos), estima-se que 24% ou quase uma em cada quatro já sofreram violência por parceiro íntimo em algum momento de sua vida. A prevalência de violência recente/atual por parceiro íntimo foi mais alta entre meninas adolescentes e mulheres jovens de 15 a 19 e 20 a 24 anos, com 16% ou uma em cada seis sofrendo violência por parceiro íntimo em 2018 (nos últimos 12 meses da pesquisa).

“O alto número de mulheres jovens que sofrem violência por parceiro íntimo é alarmante, pois a adolescência e o início da vida adulta são fases importantes da vida em que são construídas as bases para relacionamentos saudáveis. A violência que essas jovens sofrem tem impactos duradouros em sua saúde e bem-estar. A violência por parceiro íntimo é evitável e é preciso fazer mais para desenvolver e investir em intervenções comunitárias e escolares eficazes que promovam a igualdade de gênero e reduzam o risco de mulheres jovens sofrerem violência por parceiro íntimo." diz Lynnmarie Sardinha, Organização Mundial da Saúde, principal autora do artigo.

As variações regionais nas classificações globais de carga de doenças revelaram que a prevalência de violência por parceiro íntimo ao longo da vida entre mulheres de 15 a 49 anos foi mais alta na Oceania (49%) e na África subsaariana central (44%). As regiões com as estimativas mais baixas de prevalência de violência por parceiro íntimo ao longo da vida foram Ásia Central (18%) e Europa Central (16%).

Esses padrões regionais foram semelhantes nos últimos 12 meses de prevalência de violência por parceiro íntimo, sendo mais alto na África Subsaariana Central (32%), Oceania (29%), África Subsaariana Oriental (24%) e Sul da Ásia (19%).

Em geral, os países de alta renda apresentaram taxas de prevalência estimadas mais baixas de violência por parceiro íntimo ao longo da vida e no último ano entre mulheres de 15 a 49 anos, com diferenças regionais particularmente pronunciadas entre as regiões.

“Essas descobertas confirmaram que a violência contra as mulheres por seus parceiros íntimos continua sendo um desafio global de saúde pública. Os governos não estão no caminho certo para atingir as metas de erradicação da violência contra as mulheres até 2030. Os autores pedem investimentos urgentes em intervenções multissetoriais eficazes e uma resposta de saúde pública fortalecida para enfrentar esse problema após a COVID-19”, afirma Claudia Garcia-Moreno.

Os autores reconheceram algumas limitações do estudo. Isso incluiu confiança na disponibilidade e qualidade dos dados de pesquisas existentes sobre violência contra as mulheres. Algumas lacunas de dados importantes permaneceram para algumas regiões geográficas e subpopulações, por exemplo, pessoas que vivem com deficiência, minorias indígenas/étnicas ou mulheres migrantes, mulheres trans e mulheres em casais do mesmo sexo para os quais os dados são atualmente limitados.

A definição de associação também varia entre contextos e é baseada na definição dada nas pesquisas utilizadas. Isso significa que alguns estudos podem não ter capturado todos os tipos de associação, principalmente em faixas etárias mais jovens, embora a metodologia utilizada tenha, sempre que possível, ajustada para minimizar a subestimação.