O clima quente está associado ao aumento do risco de AVC em idosos

Aumento de visitas de emergência após onda de calor, de acordo com pesquisa apresentada hoje no ESC Asia, um congresso científico organizado pela European Society of Cardiology (ESC), a Asian Pacific Society of Cardiology (APSC) e a ASEAN Federation of Cardiology (AFC).

"A mudança climática e o aquecimento global são problemas globais, e o AVC é uma das principais causas de morte", disse o autor do estudo, Dr. Ryohei Fujimoto, do Hospital Central de Tsuyama e do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Medicina, Odontologia e Ciências Farmacêuticas, Universidade de Okayama, Japão. 2-4 “Nosso estudo indicou que os adultos mais velhos podem ser mais suscetíveis ao AVC após a exposição ao clima quente. Medidas preventivas, como moradia isolada e ar condicionado, devem ser consideradas uma prioridade de saúde pública para proteger as pessoas dessa doença debilitante e potencialmente mortal."

Há pouca informação sobre os efeitos das altas temperaturas no risco de AVC. O estudo examinou a associação entre exposição ao calor e atendimentos de emergência para AVC em idosos. O estudo incluiu 3.367 residentes de Okayama, uma cidade no oeste do Japão. Os participantes tinham 65 anos ou mais e foram transportados para hospitais de emergência entre 2012 e 2019 para o início de um acidente vascular cerebral durante e vários meses após a estação chuvosa.

Os pesquisadores obtiveram dados de hora em hora sobre temperatura externa, umidade relativa, pressão barométrica e concentração atmosférica média de partículas com menos de 2,5 μm de diâmetro (PM2,5) da Estação Meteorológica de Okayama, gerenciada pela Agência. Agência Meteorológica do Japão e a Agência de Okayama Governo da Prefeitura.

A associação entre temperatura e acidente vascular cerebral foi analisada durante a estação chuvosa, um mês depois, dois meses depois e três meses depois. Foi usado um projeto de estudo de caso cruzado estratificado no tempo no qual, para cada participante, os investigadores compararam a temperatura no dia da semana em que ocorreu o AVC (por exemplo, segunda-feira) com a temperatura no mesmo dia da semana sem AVC (por exemplo, todas as segundas-feiras restantes) dentro do mesmo mês. Isso evitou os possíveis efeitos de confusão de características individuais, tendências de longo prazo, sazonalidade e dia da semana.

Os pesquisadores descobriram que a relação entre temperatura e acidente vascular cerebral era mais forte um mês após a estação chuvosa. Para cada aumento de 1°C na temperatura, houve um aumento de 35% no risco de visitas ao pronto-socorro por AVC após o ajuste de umidade relativa e pressão barométrica. Quando cada tipo de AVC foi analisado separadamente, cada aumento de 1°C na temperatura foi associado a um aumento de 24% na probabilidade de AVC hemorrágico, um aumento de 36% no risco de AVC isquêmico e um aumento de 56% no acidente vascular cerebral transitório.

Em uma segunda análise, os pesquisadores avaliaram se havia uma possível "modificação do efeito" em função da estação chuvosa. A modificação do efeito significa que a associação entre a exposição (temperatura do ar quente) e o resultado (consulta de emergência para AVC) pode ser diferente dependendo de uma terceira variável (durante e após a estação chuvosa). Para esta análise, o período de referência foi a estação chuvosa. Novamente, a relação foi mais forte um mês após a estação chuvosa. Comparado ao período de referência, houve um aumento de 31% na chance de AVC para cada 1°C de aumento na temperatura.

O Dr. Fujimoto explicou: “Os resultados da segunda análise sugeriram que as condições ambientais imediatamente após a estação chuvosa intensificaram a relação entre calor e derrame. Além das altas temperaturas, esse período é caracterizado por um aumento na duração da luz solar e menos chuva, o que pode explicar os achados”.

Ele concluiu: “Nosso estudo sugeriu que os adultos mais velhos devem tentar se refrescar durante os períodos de calor, por exemplo, ficando em ambientes fechados durante os picos de temperatura. Os sistemas de saúde pública podem ajudar fornecendo espaços frescos para o público escapar do calor durante os meses mais quentes do ano.”