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/ Publicado el 31 de marzo de 2022

Dados de 40 anos

O câncer de pele aumentou nos Estados Unidos

O aumento foi mais pronunciado em homens

Autor/a: Zhu S, Sun C, Zhang L, Du X, Tan X, Peng S

Fuente: Incidence Trends and Survival Prediction of Malignant Skin Cancer: A SEER-Based Study

Objetivo

O estudo de Zhu e colaboradores (2022) teve como finalidade analisar a tendência na incidência e explorar os fatores de risco que influenciaram a sobrevida entre pacientes com câncer de pele maligno na América.

Métodos

Taxas de incidência ajustadas por idade, mudança percentual anual (MPA) para diferentes sexos e etnias em 1973-2015 e registros de pacientes foram extraídos do banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER).

Análise univariada e regressão multivariada de Cox foram usadas para analisar os fatores de risco que influenciam a sobrevida em pacientes com câncer de pele. Curvas de sobrevivência e nomogramas foram construídos para avaliar a previsão de sobrevivência de R.

Resultados

A incidência geral de câncer de pele ajustada à idade aumentou nos Estados Unidos de 1973 a 2005 (APC = 2,8%, IC 95%: 2,6-2,9%, P < 0,05), particularmente em pacientes brancos, com média de 66 anos de idade e foi mais prevalente em homens.

As taxas de sobrevida global (SG) em 3 e 5 anos foram de 51,4% e 33,8%, respectivamente.

Preditores independentes para SG curta incluíram idade superior a 65 anos, etnia branca, não ter um conjugue e nenhuma cirurgia (P <0,05). O estágio não foi um fator independente para a sobrevida (P > 0,05). O nomograma com índice C de 0,72 (IC 95%: 0,71–0,73) foi consistente com uma boa curva de calibração.

Conclusão

O estudo demonstrou tendências de incidência de câncer de pele maligno e construiu um nomograma para prever sua sobrevida a longo prazo com base no banco de dados SEER.

No geral, a incidência do câncer de pele foi crescente, principalmente na população masculina e branca. O nomograma, que apresentou grande acurácia e consistência, selecionou diversas variáveis ​​associadas à sobrevida do câncer de pele: idade, etnia, estado civil e história cirúrgica. Mostrou que o nomograma foi uma ferramenta eficaz para predizer o prognóstico.


Figura 1: Taxa de incidência de câncer de pele ajustada por idade em 2004-2015. Notas: Estratificado por total (A), sexo (B), etnia (C).



Comentarios

A taxa de sobrevida em 5 anos durante o período foi de apenas 33,8%, segundo o estudo.

A incidência de câncer de pele nos Estados Unidos aumentou de forma constante entre 1973 e 2015, de acordo com um novo relatório, principalmente entre homens, brancos e pessoas com 65 anos ou mais. Durante o período de estudo de 4 décadas, as taxas de câncer de pele aumentaram 2,8% a cada ano.

O estudo, publicado no International Journal of General Medicine, é baseado em uma análise do banco de dados de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER).

Os autores observaram que estudos de todo o mundo sugeriram que as taxas de câncer de pele estão aumentando e que esse problema é confundido pela alta taxa de recorrência entre os pacientes com câncer. Apesar de uma quantidade significativa de pesquisas existentes, os pesquisadores disseram que pouca pesquisa foi feita sobre a ocorrência de câncer de pele a longo prazo e as tendências de sobrevivência nos Estados Unidos. Portanto, eles usaram o banco de dados SEER para descobrir se as tendências nos Estados Unidos são semelhantes às de outros países e regiões.

Os pesquisadores identificaram casos no banco de dados em que o câncer de pele foi confirmado patologicamente e os dados demográficos estavam disponíveis. Os pacientes foram excluídos se seu câncer de pele não fosse maligno ou se seus prontuários tivessem dados incompletos.

No geral, 3.551 casos de câncer de pele foram identificados e 1.080 dos pacientes morreram de câncer. Após o ajuste para a idade, os autores encontraram uma incidência geral de 27,9 casos por 100.000 pessoas em 2015 versus 7,4 por 100.000 casos em 1973.

Tanto os homens como as mulheres experimentaram variações percentuais anuais significativas, embora o aumento tenha sido mais pronunciado para os homens do que para as mulheres (3,1% vs. 2,4%). Da mesma forma, os indivíduos brancos tiveram um aumento de 8,1 casos por 100.000 em 1973 para 34,7 por 100.000 em 2015, uma variação percentual anual de 3,1% versus apenas 0,3% na população negra e 1,4% para outras etnias.

Embora a incidência de câncer de pele tenha mudado ao longo do tempo, os pesquisadores descobriram que as taxas de sobrevivência não pareciam se correlacionar com o ano em que o paciente foi diagnosticado. No geral, a taxa de sobrevida em 3 anos foi de 51,4% nos pacientes estudados e a taxa de sobrevida em 5 anos foi de 33,8%. Os fatores de risco de mortalidade incluíram ser branco, homem e ter mais de 66 anos, mostrou a análise.

Os autores disseram que sua análise das tendências nos Estados Unidos se alinha com relatórios de outras regiões e ofereceram algumas explicações possíveis para o aumento da incidência.

“Pode ser o resultado de uma maior conscientização sobre o exame físico, acesso a cuidados de saúde e métodos de triagem e exposição cumulativa à luz solar intensa e complexa”, escreveram eles.

A diferença na incidência entre homens e mulheres pode ser devido a taxas mais altas de exposição ao sol devido a diferentes normas sociais ou talvez porque as mulheres prestem mais atenção aos cuidados e proteção da pele, sugeriram os autores. Que as pessoas brancas têm um risco maior de câncer de pele não é uma observação nova, disseram os pesquisadores, já que a ascendência europeia e a pele clara foram estabelecidas há muito tempo como fatores de risco para câncer de pele.

Os pesquisadores concluíram que os esforços de prevenção do câncer de pele devem ser adaptados aos grupos de maior risco.

"Em vista da crescente incidência de câncer de pele maligno e da diferença significativa entre sexo e etnia, o foco principal deve ser em homens e brancos", escreveram. “A proteção diária dos cuidados com a pele e a detecção clínica precoce são recomendadas para prevenir o câncer de pele maligno.”