¡Nuevos ateneos interactivos de Gastroenterología!

Casos clínicos comentados por expertos y con fundamentación actualizada. 
 
Acceda a los nuevos casos presentados en los Ateneos de Gastroenterología donde se abordan temas de alto impacto en la práctica cotidiana comentados
por expertos en del más alto nivel.

Objetivos:

La serie de ateneos interactivos tiene como meta dar respuestas a situaciones clínicas habituales en la práctica médica desarrollando casos paradigmáticos sobre la base de las mejores evidencias científicas existentes.
El programa es la continuación de la exitosa experiencia de los años 2004-2005

CRONOGRAMA 2006-2007

AGOSTO 2006 Dosis bajas de aspirina y profilaxis

SEPTIEMBRE 2006 RGE: Síntomas nocturnos

OCTUBRE 2006 Efectos de AINEs sobre Intestino Delgado

NOVIEMBRE 2006 Litiasis Vesicular

DICIEMBRE 2006 Cuestionario Evaluativo
Sorteo entre quienes contesten correctamente

MARZO 2007 RGE: Dolor precordial

ABRIL 2007 Sangrado de origen oscuro

MAYO 2007 Pancreatitis Aguda: caso leve

JUNIO 2007 Pancreatitis Aguda: caso severo

JULIO 2007 Cuestionario Evaluativo
Sorteo entre quienes contesten correctamente

AGOSTO 2007 Colitis Ulcerosa: caso leve

SEPTIEMBRE 2007 Enfermedad Celíaca: Presentación clásica

OCTUBRE 2007 Enfermedad Celíaca: Presentación extra digestiva

NOVIEMBRE 2007 Poliposis vesicular

DICIEMBRE 2007 Cuestionario Evaluativo

Sorteo entre quienes contesten correctamente (Solo para Argentina)

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Litiasis vesicular: Caso clínico I

Paciente de 44 años, sexo masculino, que consulta por presentar periódicamente desde hace varios años molestia epigástrica y distensión abdominal; refiere ocasionalmente plenitud post-prandial y eructos. No ha presentado sangrado digestivo, anemia, pérdida de peso, disfagia ni vómitos. El examen físico no revela anormalidades; la palpación abdominal denota leve distensión y molestias a la palpación profunda en epigastrio y ambos hipocondrios.

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Caso clínico II

Paciente de 52 años, sexo femenino, que consulta por haber presentado un episodio de dolor referido al área dorsolumbar derecha y al hemiabdomen derecho durante 7 días. Asimismo presentó hematuria por lo que se solicitó la realización de una ecografía abdominal que identificó litiasis renal derecha así como la presencia de 2 litos vesiculares (diámetro aproximado 0.8 cm y 1 cm) con una pared vesicular de características normales.
Como antecedentes, la paciente refiere hipertensión arterial y dislipemia desde los 45 años, habiéndose diagnosticado diabetes mellitus a los 50 años. Recibe enalapril, atorvastatin e hipoglucemiantes orales por las patologías mencionadas. No presenta antecedentes relacionados a litiasis vesicular tal como dolor cólico en hipocondrio derecho, náuseas, vómitos ó ictericia.

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Ateneos anteriores:

Dosis bajas de aspirina y profilaxis

Director: Dr. Julio Bai / Producción: Dr. Edgardo Smecuol Departamento de Medicina del Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.



Presentación del caso

Paciente de 68 años que es asistido por médico clínico por presentar hipertensión arterial, diabetes tipo 2 e hiperuricemia. Entre sus antecedentes personales refiere haber presentado un episodio de hemorragia digestiva alta hace 4 años a causa de una úlcera duodenal. Como antecedentes familiares se destacan que su madre también es hipertensa y su padre falleció a causa de un infarto agudo de miocardio.

El clínico a cargo decide administrar aspirina en bajas dosis con el fin de prevenir el desarrollo de eventos coronarios. Sin embargo, este profesional sugiere consultar con un gastroenterólogo esta decisión. Para el análisis de la misma debería responder apropiadamente a las siguientes preguntas.

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Reflujo Gastroesofágico: Síntomas nocturnos

Director: Dr. Julio Bai / Producción: Dr. Edgardo Smecuol Departamento de Medicina del Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo. Ateneo correspondiente al mes de Septiembre de 2006.


Presentación del caso

Se trata de un hombre de 43 años que presenta pirosis desde hace más de 10 años. Este síntoma, referido por el paciente como de aparición diurna y nocturna, se acompaña frecuentemente de episodios de regurgitación. El paciente no presentaba disfagia ni otros síntomas de “alarma” (vómitos, pérdida de peso, hiporexia). Como tratamiento recibía “empíricamente”, esto es sin haber efectuado procedimientos complementarios de diagnóstico, una única dosis diaria de un inhibidor de la bomba de protones (IBP). De este modo, admite mejorar significativamente la sintomatología diurna (más del 70%) pero no logra remitir los síntomas de aparición nocturna.

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Efectos de los AINEs sobre el Intestino Delgado

Director: Dr. Julio Bai / Producción: Dr. Edgardo Smecuol Departamento de Medicina del Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo. Ateneo correspondiente al mes de Octubre de 2006.

Presentación del caso:

Se trata de una paciente de 45 años de edad que consulta para ser evaluada por presentar anemia crónica. La paciente refería episodios ocasionales de diarrea que se limitaban con el uso de loperamida por vía oral, sin dolor abdominal, náuseas, vómitos, disminución del apetito y peso, ni otros síntomas gastrointestinales ó sistémicos. Como antecedente significativo, puede mencionarse que durante el último año había presentado un dolor pelviano crónico por lo cual se le habían realizado numerosos estudios complementarios de diagnóstico. Esta situación clínica la llevó a recibir diclofenac por vía oral (75 mg 2 veces por día) durante lapsos prolongados. El examen físico no revelaba alteraciones significativas más allá de una leve palidez cutáneo-mucosa. Entre los exámenes de laboratorio se destacaban como datos positivos: hematocrito: 30%; hemoglobina: 9.1 g/dL (normal 13.5-17.5 g/dL); volumen corpuscular medio: 81.7 fL (81.2-95.1 fL); hierro sérico: 21 μg/dL (50-150 μg/dL); saturación de transferrina: 9% (14%-50%) y ferritina sérica: 13 μg/dL (20-300 μg/dL). La búsqueda de sangre oculta en materia fecal (SOMF) resultó positiva en 2 de las 3 muestras enviadas al laboratorio. Los resultados de los marcadores específicos de enfermedad celíaca fueron normales.

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