Nuevas directrices para el abordaje de la neuralgia del trigémino

La Academia Americana de Neurología (AAN) publica en su web las nuevas directrices para el diagnóstico y el tratamiento de la neuralgia del trigémino, una causa común de dolor facial con una incidencia anual aproximada de 4-5 casos por cada 100.000 personas.

La nueva guía de práctica clínica, desarrollada conjuntamente con la Federación Europea de Sociedades Neutológicas, recomienda carbamazepina como tratamiento de primera línea, con oxcarbazepina como posible alternativa, aunque sugiere que la cirugía debe ser considerada en los casos refractarios.

En este sentido, el autor principal de la guía, el Dr. Gary Gronseth, de la Universidad de Kansas en Kansas City (Estados Unidos), señala en un comunicado que hay muy pocos fármacos con una evidencia sólida de eficacia terapéutica y que si fracasan en un paciente, “los clínicos no deberían ser reticentes a considerar el envío del paciente a cirugía. A menudo la cirugía se considera el último recurso, pero el paciente sufre mientras el clínico bien intencionado intenta otras medicaciones con una efectividad limitada”.

La guía también recomienda a los clínicos que consideren el envío de los pacientes con neuralgia del trigémino a ser sometidos a resonancia magnética o al test del reflejo trigeminal, ya que hasta un 15% de los casos tienen una causa estructural subyacente, que puede ser tumoral. Esta nueva guía de práctica clínica se publicará en el número de Octubre de “Neurology”.