El encuentro anual del American College of Rheumatology (ACR) es uno de los congresos de reumatología más importantes del mundo. El evento principal fue el ACR Convergence 2025. Sucedió del 24 al 29 de octubre de 2025 en Chicago, Illinois, EE. UU.
Los temas más relevantes fueron los siguientes:
- Se presentaron nuevos datos sobre la terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) para enfermedades autoinmunes refractarias, como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES).
- Hubo también discusiones sobre la aplicación de las nuevas guías ACR para LES y nefritis lúpica. Se destacaron las terapias emergentes, como el uso de los inhibidores de SGLT2 y GLP-1 para mejorar la función renal y reducir los daños a largo plazo en los pacientes con nefritis lúpica, enfatizando la importancia de la intervención temprana.
- Múltiples estudios que se presentaron en las jornadas convergieron en el papel del manejo del peso como un potente modulador del resultado de la artritis psoriásica (PsA). La pérdida de peso, independientemente de si fue lograda por métodos farmacológicos o de estilo de vida, demostró mejorar la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
- Se presentaron también los resultados de algunos ensayos con nuevos fármacos para diversas indicaciones, incluyendo el rosnilimab para la artritis reumatoide, el ianalumab para el síndrome de Sjögren y el deucravacitinib para la artritis psoriásica. Además, hubo debates sobre la estratificación del riesgo de cáncer en la miositis inflamatoria y la importancia de no solicitar pruebas de ANA con baja sospecha clínica.
La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR T), una técnica que ya transforma el tratamiento del cáncer, muestra un potencial de remisión sostenida y libre de fármacos en enfermedades autoinmunes. En el meeting hubo varias presentaciones al respecto:
| Título | Hallazgos clave | |
| LBA: CTA313 | Terapia CAR-T de doble objetivo (anti-CD19/BCMA) para Lupus Eritematoso Sistémico (LES) Refractario | Ensayos en fase temprana (n=7) en pacientes con LES activo y refractario, incluidos casos de nefritis lúpica. Se observó una remisión clínica impresionante, con tres pacientes suspendiendo todos los medicamentos inmunosupresores, incluidos los glucocorticoides. Los biomarcadores mejoraron (caída de autoanticuerpos, aumento de C3). Sugiere un "reinicio inmunológico" que va más allá de la inmunosupresión tradicional. |
| Abstract #2452 | Terapia CAR-T anti-CD19 en diversas enfermedades autoinmunes | Se exploró el tratamiento con CTA311 (CAR-T dirigido solo a CD19) en pacientes con diversas enfermedades autoinmunes. Las conclusiones refuerzan la idea de que la depleción profunda de células B CD19+ puede tener un impacto profundo y duradero en el potencial autoinmune de las células B cuando estas regresan. |
| Póster | Células CAR-T alogénicas anti-CD19 inducen remisión en LES refractario | Este estudio demostró resultados positivos utilizando células CAR-T alogénicas (de un donante) en lugar de autólogas (del propio paciente) en LES, lo que podría simplificar la fabricación y reducir los costos de este tipo de terapia. |
Varios ensayos en fase II y III presentaron resultados prometedores para expandir las opciones de tratamiento en LES y nefritis lúpica:
| Fármaco y objetivo | Hallazgos clave | |
| Abstract #0650 | Obinutuzumab en Nefritis Lúpica | Un análisis secundario de un ensayo de fase III demostró que obinutuzumab no solo ofrece beneficios en pacientes con nefritis lúpica, sino que tiene efectos ahorradores de esteroides (steroid-sparing), lo que es fundamental para reducir la morbilidad a largo plazo. |
| Abstract #0645 | Dapirolizumab pegol en LES | Resultados a 48 semanas de un ensayo de fase III mostraron el logro de actividad de enfermedad baja y remisión en pacientes con LES, confirmando la eficacia de este inhibidor del BAFF (factor activador de células B). |
| LBA (Deucravacitinib) | Deucravacitinib (Inhibidor de TYK2) en LES | Se presentaron nuevos datos que abordan la necesidad de terapias orales bien toleradas para el LES, mostrando resultados de eficacia y seguridad que posicionan al deucravacitinib como una opción prometedora para esta enfermedad sistémica. |