Nivel educativo de los enfermeros hospitalarios

Contexto:

Existe evidencia creciente que sugiere que el plantel de enfermería afecta la calidad de la atención en los hospitales, pero poco es lo que se conoce acerca de la relación entre la composición educativa de los enfermeros registrados (RNs) en hospitales y los resultados de los pacientes.

Objetivo:

Examinar si la proporción de RNs hospitalarios educados con un nivel de bachillerato o superior está asociado con una mortalidad riesgo-ajustada y falla en el rescate (muertes en pacientes quirúrgicos con serias complicaciones.).

Diseño, lugar y población:

Análisis transversal de una muestra representativa de resultados de 232.342 pacientes quirúrgicos generales, ortopédicos y vasculares dados de alta de 168 hospitales no federales de adultos entre el 1º de Abril de 1998 y el 30 de Noviembre de 1999, ligado a datos administrativos y de exámenes que proporcionaron información acerca de la composición educativa, plantel y otras características.

Principales mediciones:

Mortalidad de los pacientes riesgo- ajustada y falla en el rescate dentro de los 30 días de admisión, asociados al nivel educativo de los enfermeros.

Resultados:

La proporción de RNs hospitalarios que tenían un grado de bachiller o superior varió entre el 0% y el 77% entre los hospitales. Luego del ajuste de las características de los pacientes y las características estructurales hospitalarias (tamaño, estado de la enseñanza, nivel de tecnología), así como el plantel de enfermeros, experiencia de las enfermeros y si el cirujano del paciente estaba ampliamente calificado, un aumento del 10% en la proporción de enfermeros con un grado de bachiller estuvo asociado con una disminución del 5% en la probabilidad de muerte de los pacientes dentro de los 30 días de admisión y en la probabilidad de falla en el rescate (odds ratio, 0.95; 95% IC, 0.91-0.99 en ambos casos).

Conclusión: 

En hospitales con mayor proporción de enfermeros educados con un nivel de bachillerato o superior, los pacientes quirúrgicos experimentaron una menor mortalidad e índices de fallo en el rescate.