Objetivo
Determinar la prevalencia de esofagitis (basada en los resultados de la biopsia esofágica) y de la aspiración (basada en el lavado broncoalveolar [BAL]) en niños con ronquera.
Diseño
Revisión retrospectiva de la historia clínica que abarca 24 meses, de 127 niños consecutivos (edad media, 6,9 años; rango, 1,8-17 años) que se presentaron con ronquera a dos otorrinolaringólogos.
Ubicación
Hospital de niños de cuidados terciarios
Intervención
Todos los niños fueron sometidos a una laringoscopía directa, una broncoscopía rígida con BAL y a una esofagoscopía, rígida o flexible, con biopsia.
Medidas principales
El resultado del BAL se consideró positivo cuando el número de macrófagos cargados de lípidos fue "moderado" o "alto" y el resultado de la biopsia esofágica se consideró positivo cuando estaban presentes dos de los tres siguientes criterios histológicos: hiperplasia de las células basales, altura papilar aumentada e infiltrado inflamatorio intraepitelial. Las comparaciones entre los hallazgos endoscópicos subjetivos y los resultados objetivos de las pruebas, se realizaron mediante la prueba t y el análisis de la tabla contingencia, según correspondiera.
Resultados
De los 127 niños, 104 (82%) tenían nódulos vocales; 53 (43%) presentaban laringitis visualizada por endoscopía; 36 (28%) tenían cambios inflamatorios traqueobronquiales; 60 (47%) arrojaron resultados anómalos de la esofagoscopía; y 38 (30%) tuvieron resultados positivos en la biopsia esofágica. No hubo una correlación significativa entre el BAL y los resultados de la biopsia esofágica (P = 0,11). Las tasas de tener resultados positivos en el BAL y en la biopsia esofágica, no se modificaron por la presencia de nódulos vocales; la inflamación de la laringe, la tráquea o el esófago, visualizadas por endoscopía; o los síntomas o historia clínica previa de enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Conclusiones
Los resultados positivos para el BAL y la biopsia esofágica son predominantes entre los niños con ronquera, independientemente de los hallazgos endoscópicos subjetivos del tracto aerodigestivo superior.
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Publicado el 20 de marzo de 2005
Otorrinolaringología
Múltiples estudios para estudiar la ronquera en los niños
Los resultados positivos para el BAL y la biopsia esofágica son predominantes entre los niños con ronquera, independientemente de los hallazgos endoscópicos subjetivos del tracto aerodigestivo superior.
Autor/a: DRes. Mandell DL, Kay DJ, Dohar JE, Yellon RF.
Fuente: Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Nov;130(11):1293-7.
Objetivo
Determinar la prevalencia de esofagitis (basada en los resultados de la biopsia esofágica) y de la aspiración (basada en el lavado broncoalveolar [BAL]) en niños con ronquera.
Diseño
Revisión retrospectiva de la historia clínica que abarca 24 meses, de 127 niños consecutivos (edad media, 6,9 años; rango, 1,8-17 años) que se presentaron con ronquera a dos otorrinolaringólogos.
Ubicación
Hospital de niños de cuidados terciarios
Intervención
Todos los niños fueron sometidos a una laringoscopía directa, una broncoscopía rígida con BAL y a una esofagoscopía, rígida o flexible, con biopsia.
Medidas principales
El resultado del BAL se consideró positivo cuando el número de macrófagos cargados de lípidos fue "moderado" o "alto" y el resultado de la biopsia esofágica se consideró positivo cuando estaban presentes dos de los tres siguientes criterios histológicos: hiperplasia de las células basales, altura papilar aumentada e infiltrado inflamatorio intraepitelial. Las comparaciones entre los hallazgos endoscópicos subjetivos y los resultados objetivos de las pruebas, se realizaron mediante la prueba t y el análisis de la tabla contingencia, según correspondiera.
Resultados
De los 127 niños, 104 (82%) tenían nódulos vocales; 53 (43%) presentaban laringitis visualizada por endoscopía; 36 (28%) tenían cambios inflamatorios traqueobronquiales; 60 (47%) arrojaron resultados anómalos de la esofagoscopía; y 38 (30%) tuvieron resultados positivos en la biopsia esofágica. No hubo una correlación significativa entre el BAL y los resultados de la biopsia esofágica (P = 0,11). Las tasas de tener resultados positivos en el BAL y en la biopsia esofágica, no se modificaron por la presencia de nódulos vocales; la inflamación de la laringe, la tráquea o el esófago, visualizadas por endoscopía; o los síntomas o historia clínica previa de enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Conclusiones
Los resultados positivos para el BAL y la biopsia esofágica son predominantes entre los niños con ronquera, independientemente de los hallazgos endoscópicos subjetivos del tracto aerodigestivo superior.