Caso Clínico:
Se presenta una adolescente de 16 años de edad con los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal continuo con exacerbaciones cólicas en abdomen inferior de 8 hs de evolución
- Última catarsis hace 24 horas y no elimina gases desde hace 6 horas
- Sin antecedentes previos
- Hábito catártico: 1 deposición diaria
• Exámen físico:
- Contextura física delgada
- Hemodinamicamente estable y afebril
- Abdomen levemente distendido con RHA aumentados y timpanismo difuso
- Blando, depresible y doloroso en hemiabdomen inferior a predominio de fosas ilíacas, sin defensa
• Laboratorio:
| | Ingreso |
| Hematocrito | 38,5 |
| GB | 10.200 |
| Plaquetas | 235.000 |
| Glucemia | 82 |
| Uremia | 25 |
| Ionograma | 138/3,8 |
| TGO | 23 |
| Amilasa | 22 |
| Calcio | 9 |
| TP/KPTT | 10/30 |
• Rx Abdomen
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• TAC Abdomen sin contraste
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• Colonoscopía
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- A nivel de sigmoides disminución de la luz en espiral
- Se avanza colonoscopio y se observa colon distendido con edema mucoso
- Se aspira aire y se progresa hasta colon ascendente sin observar lesiones mucosas
• Rx Abdomen (post VCC)
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• Evolución
- Es evaluada por Servicio de Cirugía quienes toman conducta expectante
- Evoluciona asintomática con catarsis positiva
- Se realizó punción transrectal y colónica donde se observaron células ganglionares y plexos nerviosos respetados
- Chagas: no reactivo ; TSH: 1,54
- Tras 72hs se decide alta y control ambulatorio
- No volvió a presentar cuadros similares
1. Presentación del Seminario en formato audiovisual
2. Discusión y actualización sobre la patología
* IntraMed agradece a la Cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.
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Publicado el 19 de junio de 2011
Seminario Cátedra de Gastroenterología, (UNR)
Mujer de 16 años con dolor abdominal
Lo invitamos a compartir del siguiente caso clínico y sacar sus propias conclusiones. Se plantean alternativas diagnósticas, razonamiento clínico y conductas a seguir.
Autor/a: Hepagastro.org
Caso Clínico:
Se presenta una adolescente de 16 años de edad con los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal continuo con exacerbaciones cólicas en abdomen inferior de 8 hs de evolución
- Última catarsis hace 24 horas y no elimina gases desde hace 6 horas
- Sin antecedentes previos
- Hábito catártico: 1 deposición diaria
• Exámen físico:
- Contextura física delgada
- Hemodinamicamente estable y afebril
- Abdomen levemente distendido con RHA aumentados y timpanismo difuso
- Blando, depresible y doloroso en hemiabdomen inferior a predominio de fosas ilíacas, sin defensa
• Laboratorio:
• Rx Abdomen
• TAC Abdomen sin contraste
• Colonoscopía
- A nivel de sigmoides disminución de la luz en espiral
- Se avanza colonoscopio y se observa colon distendido con edema mucoso
- Se aspira aire y se progresa hasta colon ascendente sin observar lesiones mucosas
• Rx Abdomen (post VCC)
• Evolución
- Es evaluada por Servicio de Cirugía quienes toman conducta expectante
- Evoluciona asintomática con catarsis positiva
- Se realizó punción transrectal y colónica donde se observaron células ganglionares y plexos nerviosos respetados
- Chagas: no reactivo ; TSH: 1,54
- Tras 72hs se decide alta y control ambulatorio
- No volvió a presentar cuadros similares
1. Presentación del Seminario en formato audiovisual
2. Discusión y actualización sobre la patología
* IntraMed agradece a la Cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.