Microbicidas vaginales contra el VIH y resistencia a fármacos

Los microbicidas vaginales desarrollados para prevenir la infección por VIH en mujeres podrían conducir a una mayor resistencia a los fármacos y ofrecer más protección a los hombres, según un estudio del National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research, de Sídney (Australia). Los resultados del estudio se publican en “Proceedings of the National Academy of Sciences”.

Los científicos, dirigidos por el Dr. David Wilson, presentan los resultados de un nuevo modelo matemático que sugieren que los ensayos diseñados para evaluar futuros tratamientos microbicidas podrían no representar de forma exacta el riesgo de resistencia antirretroviral (ARV) y por ello permitir a los microbicidas de alto riesgo pasar las pruebas clínicas.

En la actualidad hay en marcha varios ensayos clínicos en fase III para evaluar la eficacia de varios microbicidas que se cree se lanzarán al mercado en entre cinco y diez años.

Los pacientes de VIH adquieren rápidamente resistencia a los fármacos, por ello, los autores desarrollaron un ensayo clínico virtual para explorar los efectos de los nuevos tratamientos y determinar qué parámetros podrían conducir a la resistencia a los fármacos.

El análisis matemático reveló que las pruebas mensuales realizadas durante más de un año para medir la resistencia a los antirretrovirales podrían proporcionar buenos resultados que desaparecerían después de que se produjera la resistencia una vez que los medicamentos se introducen a gran escala.

Los investigadores también señalan que ya que las mujeres se infectan de forma más frecuente que los hombres con el VIH, la mayor resistencia a los fármacos conduciría a un número desproporcionado de mujeres afectadas por nuevas infecciones.

Dados estos descubrimientos, los autores recomiendan nuevos ensayos clínicos diseñados para examinar los riesgos y beneficios asociados con la siguiente generación de microbicidas dirigidos al mercado mundial.

PNAS 2008;doi: 10.1073/pnas.0711813105