Menopausa e cognição: existe relação?

A menopausa é caracterizada por diminuição dos hormônios sexuais e essa redução influencia no sistema nervoso central, resultando em sintomas neurológicos, como alterações vasomotoras, do humor, do sono e da cognição. Diversos estudos indicaram que a diminuição dos níveis de estrogênio durante esse período pode estar relacionada a um maior risco de declínio cognitivo e doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer.

Para avaliar a associação entre os sintomas da menopausa e o declínio cognitivo entre mulheres da América Latina, Calle e colaboradores (2024) realizaram um estudo observacional transversal. Para isso, eles recrutaram mulheres de nove países latino-americanos. As participantes foram solicitadas a preencher um questionário geral e a Escala de Avaliação da Menopausa (MRS) para avaliar os sintomas da menopausa, com a Avaliação Cognitiva de Montreal usada para avaliar a função cognitiva como um resultado. Uma pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal menor que 21 foi usada para definir mulheres com comprometimento cognitivo leve (CCL).

Eles recrutaram 1.287 mulheres na pós-menopausa com idade média de 55,5 anos e índice de massa corporal médio de 26,3 kg/m². Em média, as participantes tinham 13,8 anos de educação e 2,3 ± 1,8 filhos, com 72,8% relatando ter um parceiro. Além disso, 36,7% já usaram terapia hormonal na menopausa.

Em relação aos fatores de estilo de vida, 50,3% tinham um estilo de vida sedentário, enquanto 70,5% nunca fumaram. Das mulheres com CCL, 15,3% exibiram sintomas da menopausa significativamente mais intensos em comparação com aquelas sem o comprometimento cognitivo. A análise de regressão logística revelou uma associação significativa entre sintomas menopausais graves (pontuação total MRS ≥ 14 pontos) e CCL. Por outro lado, um menor índice de massa corporal, atividade sexual, exercício físico, uso de terapia hormonal na menopausa e maior nível educacional foram associados a menores chances de CCL.

Em conclusão, os sintomas graves da menopausa foram associados ao comprometimento cognitivo. O estudo destacou a intrincada interação entre fatores hormonais, de estilo de vida e sociodemográficos e a saúde cognitiva.