Mejorar el diagnóstico psiquiátrico con la experiencia de los pacientes

Resumen

Desarrollado en colaboración con el Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS, este estudio (realizado en la India, el Reino Unido y los EE. UU.) Integró los comentarios de los usuarios de los servicios de salud mental en el desarrollo del capítulo sobre trastornos mentales, del comportamiento y del desarrollo neurológico del ICD. -11.

La CIE-11 se utilizará para los informes de salud a partir de enero de 2022. Como norma de notificación y sistema de clasificación de diagnósticos, la CIE-11 tendrá una gran influencia al informar políticas, prácticas clínicas e investigaciones que afectan a los usuarios de los servicios de salud mental.

Presentamos aquí el primer estudio que busca y recopila sistemáticamente las perspectivas de los usuarios del servicio en una guía de diagnóstico y clasificación importante. Los grupos focales se utilizaron para recopilar información sobre cinco diagnósticos:

1. episodio depresivo
2. trastorno de ansiedad generalizada
3. esquizofrenia
4. trastorno bipolar tipo 1
5. trastorno de la personalidad

A los participantes se les dio el borrador oficial de las directrices de diagnóstico y una traducción paralela laica. Luego, los datos se analizaron temáticamente, formando la base de las recomendaciones de coproducción para la OMS, que incluían características que podrían agregarse o revisarse para reflejar mejor la experiencia vivida y los cambios en el lenguaje que eran confusos u objetables para los usuarios del servicio.

Los resultados indicaron que una versión accesible en lenguaje lego de la CIE-11 podría ser beneficiosa para los usuarios del servicio y sus partidarios.

El primer estudio de este tipo pidió a las personas con trastornos de salud mental que recomendaran cambios a las pautas de diagnóstico internacionales.

Universidad Rutgers

Un investigador de la Universidad de Rutgers contribuyó al primer estudio para buscar opiniones de personas con problemas comunes de salud mental sobre cómo se describen sus trastornos en las pautas de diagnóstico.

El estudio, realizado por investigadores en el Reino Unido y los Estados Unidos en colaboración con el Departamento de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud, aparece en The Lancet.

"Incluir las experiencias personales de las personas con trastornos en los manuales de diagnóstico mejorará su acceso al tratamiento y reducirá el estigma", dijo Margaret Swarbrick, profesora asociada adjunta y Directora de Práctica de Innovación y Bienestar en Rutgers University Behavioral Health Care, quien colaboró ??con Kathleen M. Pike , director ejecutivo y co-director científico del Programa Global de Salud Mental en la porción de estudio de EE. UU.

Esta es la primera vez que las personas con trastornos de salud mental diagnosticados que no son profesionales de la salud han sido invitadas a dar su opinión sobre cualquier guía diagnóstica de salud mental publicada.

El proyecto encuestó a 157 personas diagnosticadas con estas condiciones en el Reino Unido, India y los Estados Unidos. Los participantes revisaron un borrador inicial del capítulo de la CIE-11 sobre trastornos mentales, del comportamiento y del desarrollo neurológico y recomendaron cambios para reflejar con mayor precisión sus experiencias y / o eliminar el lenguaje censurable.

Muchos participantes dijeron que el borrador omitió las experiencias emocionales y psicológicas que tienen regularmente.

Las personas con esquizofrenia agregaron referencias a la ira, el miedo, las dificultades de memoria, el aislamiento y la dificultad para comunicar experiencias internas.

• Las personas con trastorno bipolar agregaron ansiedad, ira, náuseas y aumento de la creatividad.
   
• Las personas con trastorno de ansiedad generalizada agregaron náuseas y enojo. Las personas con depresión agregaron dolor y ansiedad.
   
• Las personas con trastorno de personalidad agregaron angustia y vulnerabilidad a la explotación.

Los participantes también sugirieron eliminar términos confusos o estigmatizadores, como "retraso", "neuro-vegetativo", "extraño", "desorganizado" y "inadaptado".

"Descubrimos que el borrador actual reflejaba una perspectiva externa de estas condiciones en lugar de la perspectiva de la experiencia de vida de la persona", dijo Swarbrick. "Esta es una perspectiva necesaria para los clínicos e investigadores.

Los participantes apreciaron los resúmenes no técnicos, que sugieren que el uso de un lenguaje tan común ayudaría a cerrar la brecha de comunicación entre las personas a las que se diagnostica y los clínicos".