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Publicado el 30 de septiembre de 2003

Seguridad e informática

Mejorando la seguridad con la tecnología de la información

Reproducimos este artículo aparecido en el New England Journal of Medicine relacionado al análisis de la seguridad del paciente y la prevención de los errores médicos.

Autor/a: Dres. Bates DW, Gawande AA.

Fuente: N Eng J Med 2003; 348(25): 2526-2534



El cuidado de la salud continúa su crecimiento cada vez más complejo y muchos investigadores clínicos se abocan a los nuevos abordajes diagnósticos y terapéuticos. En contraste, se ha dedicado relativamente poco esfuerzo al perfeccionamiento de los sistemas operacionales, que son en parte responsables de los problemas bien documentados de seguridad médica [1]. Si se quieren lograr mayores ganancias en calidad, la medicina ser transformada y la tecnología de la información (TI) jugará un papel clave, especialmente con relación a la seguridad [2].

En otras industrias, la TI ha hecho posible que lo que ha sido llamado "customización en masa", es decir, la producción eficiente y confiable de bienes y servicios de acuerdo con las necesidades altamente personalizadas de los clientes individuales [2].

Los vendedores minoristas de computadoras, por ejemplo, usan en la actualidad los sitios en Internet para permitirle a la gente comprar computadoras construidas con sus exactas especificaciones, las que son enviadas dentro de los 2 días. La atención médica, por supuesto, es muchísimo más compleja que la venta de computadoras personales y los médicos tienen siempre que esforzarse por brindar una cuidadosa atención individualizada.
Sin embargo, la atención segura requiere en la actualidad un grado de individualización que se está volviendo inimaginable sin un soporte computarizado para las decisiones. Por ejemplo, los sistemas computacionales pueden instantáneamente identificar las interacciones entre los medicamentos del paciente.

Aún en la actualidad, más de 600 drogas requieren el ajuste de las dosis para los múltiples niveles de disfunción renal, una tarea que es pobremente efectuada por los humanos que prescriben sin asistencia, pero que puede ser hecha en forma precisa por las computadoras [3]. Múltiples estudios han demostrado que el apoyo de las computadoras en la toma de decisiones puede mejorar el desempeño de los médicos y, en algunas instancias, los resultados en los pacientes [3-6].

En la década pasada, el riesgo de causar daño con la atención médica ha recibido una atención en aumento [1]. La sofisticación creciente de las computadoras y del software permitirá a la TI jugar un papel vital en la reducción de ese riesgo, por medio de la modernización de la atención, captación y corrección de errores, ayuda con decisiones y brindando información sobre el desempeño.

Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.