Medidas sociais e de proteção junto com a vacinação COVID-19

Várias medidas de proteção pessoal e social, incluindo lavagem das mãos, uso de máscara e distanciamento físico, estão associadas a reduções na incidência da COVID-19 e devem ser continuadas junto com a vacinação, sugerem os especialistas após revisar as evidências mais recentes.

No entanto, eles afirmam que medidas mais rígidas, como fechamento de fronteiras, escolas e locais de trabalho, precisam de uma avaliação mais aprofundada para pesar seus potenciais efeitos negativos sobre a população em geral.

As intervenções de saúde pública (ou não farmacêuticas) são conhecidas por serem benéficas no combate a infecções respiratórias, como a gripe, e países ao redor do mundo estão implementando várias medidas de saúde pública para retardar a disseminação da SARS-CoV-2.

No entanto, as revisões anteriores não foram robustas o suficiente para permitir aos pesquisadores tirar conclusões firmes sobre a eficácia de tais medidas na redução das taxas de incidência de COVID-19.

Para preencher essa lacuna de conhecimento, os pesquisadores procuraram bancos de dados para estudos que avaliam a eficácia das medidas de saúde pública na redução da incidência de COVID-19, transmissão de SARS-CoV-2 e mortalidade da doença.

No total, 72 estudos atenderam aos critérios de inclusão, dos quais 35 avaliaram medidas individuais de saúde pública e 37 avaliaram múltiplas medidas de saúde pública.

Dos 35 estudos de medidas individuais, 34 eram observacionais e um era um ensaio clínico randomizado. Foram realizados na Ásia (11), Estados Unidos (9), Europa (7), Oriente Médio (3), África (3), América do Sul (1) e Austrália (1).

Os resultados de 8 desses 35 estudos foram analisados ​​em detalhes, indicando uma redução estatisticamente significativa de 53% na incidência da COVID-19 com o uso de máscara e uma redução de 25% com o distanciamento físico.

A lavagem das mãos também indicou uma redução substancial de 53% na incidência da COVID-19, embora isso não tenha sido estatisticamente significativo após o ajuste para o pequeno número de estudos incluídos.

A análise detalhada de outras medidas, incluindo quarentena e isolamento, fechamentos universais e fechamentos de fronteiras, escolas e locais de trabalho, não foi possível devido a diferenças no desenho do estudo, medidas de resultados e qualidade.

Os pesquisadores observam que as evidências de alta qualidade sobre a eficácia das medidas de saúde pública ainda são limitadas. No entanto, sua estratégia de pesquisa abrangente para identificar e selecionar estudos para revisão minimizou o viés e sugere que os resultados são robustos.

Assim, eles concluem que medidas pessoais e sociais, incluindo lavagem das mãos, uso de máscaras e distanciamento físico são eficazes na redução da incidência da COVID-19, enquanto medidas mais rigorosas, como confinamento e fechamento de Fronteiras, escolas e locais de trabalho “Precisam ser avaliados com cuidado pesando os possíveis efeitos negativos dessas medidas na população em geral”.

Mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia das medidas de saúde pública após a cobertura de vacinação adequada, diz a autora principal, Dra. Stella Talic, da Monash University, Austrália.

A falta de boas pesquisas sobre medidas de saúde pública para COVID-19 é uma tragédia pandêmica, argumentam pesquisadores liderados pelo professor Paul Glasziou, da Bond University, Austrália, em um editorial vinculado.

Tendo em conta a importância central das medidas sociais e de saúde pública para o controle inicial de uma pandemia, as incertezas e controvérsias que rodeiam os seus efeitos e o imenso esforço de investigação que está a ser realizado no desenvolvimento de vacinas e medicamentos, esta falta de investimento em pesquisas sobre medidas de saúde pública é intrigante, com apenas 4% do financiamento global de pesquisa para COVID-19, eles explicam.

Eles apontam para uma iniciativa recente da Organização Mundial da Saúde, apoiada pelo governo norueguês, para fortalecer "a base de evidências global para fornecer orientação prática e baseada em evidências sobre tais medidas para os tomadores de decisão" como um desenvolvimento positivo.

Mas eles alertam que isso só pode ser alcançado se a comunidade global de pesquisadores, profissionais e tomadores de decisão em saúde pública estiver pronta e tiver a capacidade de conduzir os testes muito necessários e os doadores estiverem prontos para financiá-los.