Mediciones de glucosa luego de una o dos horas postprandiales

A partir de un reciente estudio, un grupo de investigadores intentó comparar el índice de niveles anormales de glucosa medidos luego de una hora(>140 mg%) con aquellos medidos luego de dos horas (>120 mg%) de manera postprandial en mujeres con diabetes mellitus gestacional (GDM).

Durante la investigación fueron seleccionadas un total de 68 mujeres con GDM, determinada a partir de los criterios de Carpenter-Coustan. Las mujeres con niveles de glucosa en ayuno de 105 mg% o más fueron excluidas del estudio. Las mujeres participantes fueron inicialmente tratadas a partir de una dieta y fueron sometidas a mediciones diarias de los niveles sanguíneos de glucosa en ayuno y luego de una o dos horas de manera prostprandial durante una semana, inmediatamente luego del diagnóstico de GDM. 

Los niveles de glucosa se obtuvieron a través de glucómetros basados en la memoria. Las mujeres fueron sometidas a un período de seguimiento en una clínica especializada en diabetes gestacional durante el embarazo. La terapia con insulina se realizó de acuerdo a los criterios clínicos individuales y los datos epidemiológicos y perinatales fueron recabados de registros médicos previos.

De acuerdo a los resultados obtenidos, el promedio de edad de las mujeres fue de 30.8 ± 5.4 años; un 35% de las mujeres eran primíparas. La edad gestacional media en el momento del diagnóstico fue de 28.8 ± 5.4 semanas. Las mediciones de glucosa incluyeron 618 lecturas durante el ayuno y 2730 lecturas luego de una o dos horas de manera postprandial. Los índices anormales de glucosa (>95 mg% durante el ayuno; >140 mg% 1 hora o >120 mg% 2 horas luego de cada comida) por persona fueron los siguientes: ayuno, 27.1% mediciones anormales de glucosa; luego del desayuno, 22.4% niveles anormales luego de una hora y 8.5% luego de dos horas (P <.01); luego del almuerzo, 16.4% niveles anormales luego de una hora y 18.2% luego de dos horas (no significativos); luego de la cena, 16.3% niveles anormales luego de una hora y 30.1% luego de dos horas (P <.01).

El índice de valores anormales fue 2.5 pliegues mayor una hora luego del desayuno que dos horas luego del mismo, en contraste con un índice opuesto de 2 pliegues de aumento en el índice de valores anormales dos horas después de la cena frente a una hora después de la misma. Las mediciones diferenciales (una hora luego del desayuno y dos horas luego de la cena) pueden imponer criterios estrictos para el control de los niveles de glucosa. Los investigadores creen que deben realizarse nuevas investigaciones para explorar si las mediciones diferenciales pueden reducir el índice de complicaciones asociadas a la diabetes.