Medicina sin sangre

CURSO POSGRADO

Medicina sin sangre

Características: curso de posgrado, dirigido a profesionales médicos de todas las especialidades, interesados en el tema. Pueden participar del mismo licenciadas en enfermería, enfermeras, técnicos, estudiantes avanzados de medicina.

Directora del Curso:
• Dra. Elsa M. Nucifora.
Codirectores:
• Dr Carlos Bonofiglio.
• Dr Marcos Bujas.
Secretaria :
• Dra Claudia Andrea Venica

Participantes; los profesionales de los distintos Servicios del Hospital italiano de Buenos Aires.

Hematología de adultos: Dres. Dorotea Fantl, Diana Penchasky, Susana Visuales, María P. Cárdenas, Andrea Vénica, Natalia Shutz. Jorge Arbelbide.

Medicina Transfusional: Dres. Marcos Bujas, Féliz Núñez, Walter Scordo.

Anestesia: Dres. Carlos Bonofiglio, Marcela Casais, Daniel Deluca, Horacio Bordor
Juan de Domini.

Etica Médica: Dra. Rosa Angelina Pace. Miembros de PAMT.

Duración: 42 hs.

Fechas: 3 y 4 de Octubre.
24 y 25 de Octubre
31 de Octubre y 1 de Noviembre.

Introducción:

La administración de sangre y sus derivados ha cambiado la evolución natural de muchas enfermedades y ha permitido desarrollar varios campos de la medicina, como la traumatología, la cirugía en todos sus capítulos, la cirugía cardiovascular, los trasplantes de órganos sólidos. Los hemocomponentes son altamente valiosos por sus posibilidades terapéuticas, pero a la vez son un recurso siempre escaso: sólo pueden ser provistos por la donación humana. Esto, al parecer tan simple, entraña no sólo la dificultad de conseguir dadores, sino el control de calidad de los productos que se obtienen para poder brindar lo que se ha dado en llamar ”sangre segura”. Los criterios para la administración de los hemocomponentes deben ser claros: un buen uso ha de permitir contar con ellos en los momentos críticos. El buen diagnóstico de las situaciones clínicas y/o quirúrgicas suele brindar alternativas de tratamiento que permiten el ahorro de sangre. El beneficio que de esto deviene no es sólo de ahorro, sino que un tratamiento con base fisiológica seguramente redundará en beneficio del paciente. Tomar las medidas de prevención frente a la anemia y el posible riesgo de sangrado facilitarán la actividad quirúrgica. La medicina actual cuenta con recursos terapéuticos que permiten alternativas interesantes al empleo de hemoderivados. Su conocimiento y el entrenamiento en el manejo evitarán complicaciones innecesarias. Por último, hay personas que no desean recibir hemoderivados, independiente de los motivos que aduzcan, religiosos, higiénicos u otros. Esta población tiene derecho a una medicina de nivel, garantizada por los médicos que están a cargo de su atención y cuidado. Conocer las posibilidades exitosas de tratamiento de situaciones clínicas y quirúrgicas sin el empleo de sangre también abona a una medicina racional de alto nivel. Estos son los motivos que nos han llevado a la programación del curso.

CONTENIDOS

Viernes 3 /10

MÓDULO 1. Porqué es necesario transfundir? Comprensión del componente eritroideo.

• 9 a 9:30hs. Introducción.
• 9:30 a 10:15hs. Producción de glóbulos rojos. La medula ósea. Proliferación y diferenciación. Fisiología.
• 10:15 a 11hs. Anemias. Diagnostico. Anemia ferrropenica.
• 11 a 11:30hs. Café
• 11:30 a 12hs. El laboratorio en el diagnostico de la anemia.
• 12 a 13 hs. Otras anemias carenciales.
• 13 a 14 hs. Almuerzo.
• 14 a 14:45hs. Discusión de casos. Diagnostico.
• 14:45 a 15hs. Tratamiento de la anemia ferropenica. Deficiencia de factores de maduración.
• 15 a 15:45hs. Factores estimulantes de la eritropoyesis.
• 15:45 a 16:15hs. Cafe.
• 16:15 a 17 hs. Discusión de casos. Tratamiento.

Sabado 4/10

MÓDULO 2. Conceptos de hemostasia.

• 9 a 945hs. Nuevos conceptos en hemostasia. Fisiología básica de la coagulación.
• 9:45 a 10:30hs. El laboratorio en el estudio de hemostasia. Laboratorio básico.
• 10:30 a 11hs. Café.
• 11 a 1:45hs. Diáfisis hemorrágica. Enfermedades mas comunes. Su detección.
• 11:45 a 12 hs. El sangrado como complicación de enfermedades sistemáticas. Hepatopatia crónica.
• 12 a 13hs. Discusión de casos. Diagnostico clínico y de laboratorio. Medidas de prevención de sangrado en la vida diaria frente a cirugías menores a estudios cruentos.

Viernes 14/10

MÓDULO 3. La medicina transfusional.

• Historia de la medicina transfusional.
• Donación de sangre. Selección de donantes.
• Hemocomponentes - métodos de obtención.
• Féresis ( terapéutica y no terapéutica).
• Control de calidad en medicina transfusional.
• Riesgos de una transfusión.
• Reacciones adversas transfusionales.
• Hemoderivados. Su obtención. Control de calidad.
• Indicaciones de transfusión
• Programas de autotrasfusión Recuperación de sangre y hemodilución normovolémica.

MÓDULO 4. Anestesia y Cirugía sin Sangre.

• Conducta ante el paciente quirúrgico, que recibe antiagregantes y anticoagulantes. Dra. Marcela Casais- Dra Diana Penchasky.
• Cuando se debe transfundir a un paciente quirúrgico. Dr. Bonofiglio
• Estrategias intraoperatorias para disminuir el sangrado, en resecciones hepáticas.
Dr. Bonofiglio.
• Anemia y paciente crítico en cirugía. Dr.Daniel Deluca. Drogas que disminuyen el sangrado intraoperatorio. Dr. Juan de Domini.
• Manejo del sangrado postoperatorio. Dra Susana Viñuales.
• Monitoreo intraoperatorio de la coagulación. Dr. Horacio Bodor.

MÓDULO 5. La ética en el trabajo de medicina sin sangre

• Autonomía de los pacientes. El equipo de salud.
• Los pacientes Testigos de Jehová. Derechos y deberes.
• Manejo de la anemia . Manejo del sangrado. Qué está permitido.
• Conceptos éticos. El consentimiento para la transfusión, qué se debe informar y cómo.
• Hacia una concepción de sociedades pluralistas,
• El respeto al rechazo de una transfusión necesaria, qué pasa en diferentes situaciones, pacientes autónomos y competentes. Los menores. El concepto ético del menos maduro
• Entendiendo a las personas de diferente cultura (PAMT)
• Qué puede hacer el médico que no acepta esta situación. Objeción de conciencia

METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA

El curso se desarrollará en base a clases teóricas, con ejemplos prácticos. Se dejará tiempo suficiente para preguntas y discusión de temas y situaciones.

MODALIDAD DE EVALUACIÓN

Al finalizar el curso de realizará una examen con opciones múltiples. Se prevé tiempo de devolución. Se les solicitará además, una evaluación a toda la actividad y a los docentes del curso.

ARANCELES

Cada módulo tendrá un costo de $500. El total del curso un costo de $1.500

Informes e Inscripción:

Instituto Universitario Escuela de Medicina Hospital Italiano
Potosí 4249 Planta Baja Oficina Posgrado
TEL. 4959-0200. Int. 5324
posgrado@hospitalitaliano.org.ar