Mayor riesgo CV en mujeres con elevados niveles de lipoproteína (a)

Las mujeres con niveles muy elevados de lipoproteína (a), en particular aquellas con altos niveles de colesterol LDL, tienen un mayor riesgo de experimentar episodios cardiovasculares como infarto de miocardio e ictus, según un estudio del Brigham and Women's Hospital (Estados Unidos) que se publica en "JAMA".

El estudio incluyó 27.791 mujeres sanas que participaban en un estudio sobre la salud femenina, que se incorporaron a la investigación entre 1992 y 1995 y fueron sometidas a seguimiento durante al menos 10 años. Durante esta década se produjeron 899 episodios cardiovasculares. En el análisis se tuvo en cuenta edad, tabaquismo, presión arterial, índice de masa corporal, colesterol total, colesterol HDL, diabetes, uso de hormonas y proteína C reactiva.

Según sus niveles de lipoproteína (a), las mujeres fueron divididas en cinco grupos. Aquellas del grupo con los niveles más elevados fueron 1,47 veces más propensas a desarrollar episodios cardiovasculares que las clasificadas en el grupo con los niveles más bajos de lipoproteína (a).

Los niveles extremadamente elevados de lipoproteína (a) se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, sobre todo en aquellas mujeres con altos niveles de colesterol LDL. Esta relación se produjo independientemente de los marcadores de riesgo tradicionales y de los niveles de proteína C reactiva. Sin embargo, estos resultados se realizaron casi exclusivamente entre las mujeres con niveles elevados de lipoproteína (a) y niveles por encima de la media de colesterol LDL, y no se presentó apenas gradiente de riesgo entre quienes tenían niveles bajos de lipoproteína (a), que fueron la mayoría de las mujeres analizadas.

JAMA 2006;296:1363-1370