Más de 600 profesionales en las Jornadas IntraMed 2008

Los médicos imaginan el futuro con el Sida curado pero con más locura.

Convocados ayer en Buenos Aires en una jornada de reflexión acerca de su propia práctica y las exigencias que la sociedad les reclama, cientos de médicos opinaron sobre cómo ven el devenir de su especialidad en los próximos años. La mayoría cree que las múltiples líneas de investigación que se encaran para detener la epidemia del sida darán al fin resultado. Como contracara, suponen que aumentarán las enfermedades psiquiátricas, así como las infecciones derivadas de los problemas del medio ambiente y la pobreza. Opinan Jaim Etcheverry, López Mato y Pedro Cahn.

Por Florencia Ballarino

Asi lo veo.

Durante tres horas, más de 600 médicos participaron en el Paseo La Plaza de las jornadas convocadas por Intramed.

Una alta probabilidad de hallar la cura del sida, mayor “genetización” de la medicina, aparición de nuevas enfermedades infecciosas y relacionadas con el medio ambiente y la pobreza, aumento de las patologías psiquiátricas y deterioro de las relaciones entre el médico y el paciente. Así imaginan los profesionales cómo será la salud en 2020. Y explicaron por qué lo creen en el marco de las Jornadas IntraMed “El futuro de la medicina” que el portal médico organizó ayer en el teatro Paseo La Plaza, con la presencia de 600 especialistas.

El propósito del evento fue discutir los resultados de un estudio que llevó adelante el sitio entre más de mil profesionales y un panel de expertos en salud para conocer lo mejor y lo peor que los propios médicos suponen ocurrirá dentro una década, es decir, cuáles son los problemas que para el año 2020 consideran que estarán resueltos y también las desafíos que, por el contrario, deberán enfrentar (ver recuadro). PERFIL asistió a las jornadas y habló con los protagonistas para conocer cómo será la medicina en el futuro.

Problemas. La aparición de nuevas enfermedades infecciosas y la modificación de otras ya conocidas, como consecuencia de la mutación y la resistencia de los microbios que genera el mal uso de antibióticos, serán una de las dificultades que los médicos deberán resolver.

“En 1977, la OMS se propuso llegar al año 2000 con la meta Salud para todos cumplida. Pero la iniciativa falló porque, entre otras cosas, surgieron enfermedades que en esa época no se conocían como el VIH, el virus del Ebola o el brote de encefalitis del Nilo Occidental”, ejemplificó Pedro Cahn, presidente de la Fundación Huésped y uno de los expertos que disertó durante las jornadas coordinadas por Guillermo Jaim Etcheverry, médico y ex rector de la UBA.

Aunque el 49% de los profesionales encuestados consideró que el sida estaría resuelto hacia 2020 mediante tratamientos efectivos o inmunización, Cahn se mostró escéptico en ese sentido: “Si bien cada día hay más líneas de investigación, no creo que el sida halle una cura pronto”, sostuvo. Para él, es clave para controlar la epidemia que haya un mayor acceso al tratamiento. De hecho, investigadores de la OMS presentaron esta semana un modelo matemático que estima que la transmisión del virus podría reducirse en un 95% en diez años si se universalizaran las pruebas voluntarias de sida y los infectados comenzaran el tratamiento en cuanto la prueba diera positivo, en vez de esperar.

Además de las enfermedades infecciosas, los especialistas coincidieron en que la contaminación ambiental junto a la pobreza generarán nuevos escenarios epidemiológicos en 2020, caracterizados por patologías que afecten principalmente la piel y las vías respiratorias.

Locura. Las enfermedades psiquiátricas representarán un problema sanitario mucho más serio. Según la OMS, la depresión será para 2020 la segunda causa de incapacidad en el mundo. “Habrá más enfermedades mentales que de otro tipo. De las diez causas de mayor incapacidad que nombra la OMS, cinco son psiquiátricas: la depresión, el alcoholismo, el trastorno bipolar, el trastorno obsesivo-compulsivo y la esquizofrenia”, manifestó Andrea López Mato, directora del Instituto de Psiquiatría Biológica Integral.

Para la especialista, las patologías no serán las mismas en todos los países: “Las sociedades en vías de desarrollo tendrán más enfermedades mentales de la infancia y relacionadas con la pobreza, mientras que en los países ricos habrá mayor prevalencia de patologías degenerativas como el mal de Alzheimer por el envejecimiento de la población”. El escenario futuro se completa con un aumento de los problemas vinculares, debido a la incapacidad de relacionarse con el otro, y de las adicciones de todo tipo. “A los tratamientos farmacológicos se le unirán los biológicos y habrá más terapias de interrelación”, conjeturó López Mato.

Acerca de la relación médico-paciente, los expertos coincidieron con los profesionales encuestados en que habrá un deterioro. Entre los motivos más frecuentes aparecen la pérdida de los vínculos personales debido al empleo generalizado de la tecnología, el acortamiento del tiempo de consulta y la “medicina defensiva” como respuesta al aumento de los litigios judiciales. “El desafío será fortalecer ese vínculo”, concluyó Jaim.

Un espacio de reflexión

Una encuesta entre más de mil profesionales de la salud de Latinoamérica (con un 54% de argentinos), para conocer cuál será el escenario previsto para la medicina en 2020, dio como resultado que el 49% de los profesionales señaló que el problema del sida tenía altas chances de estar resuelto para 2020 (ver gráfico). Además, evaluaron que la práctica estará guiada por la genética, tanto para el diagnóstico como en el tratamiento de enfermedades.

Entre los problemas que deberán enfrentar en el futuro, los médicos opinaron que en primer lugar estarán las enfermedades infecciosas (40%), seguidas por las derivadas de los cambios climáticos y la contaminación (36%) y el deterioro de la relación médico-paciente (28%). “Más allá de que resulten o no reales estas expectativas, lo importante fue abrir un espacio de reflexión respecto de las condiciones del médico que la sociedad requiere”, concluyeron Daniel Flichtentrei, María Prats y Florencia Braga, responsables del estudio.