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/ Publicado el 9 de abril de 2002

Heridas abdominales por arma de fuego

Manejo no operatorio selectivo en 1856 pacientes con heridas abdominales por armas de fuego

El objetivo de este estudio retrospectivo, realizado en un centro de trauma universitario, fue determinar la seguridad de una política no operatoria para algunos pacientes con heridas abdominales por armas de fuego.

Autor/a: Dres. Velmahos GC, Demetriades D. y col.

Fuente: Ann Surg. 2001;234:395-403

La conducta fue de observación cuando los pacientes no presentaban peritonitis, estaban hemodinámicamente estables y su examen clínico era confiable.

En un período de 8 años, 1856 pacientes fueron admitidos con herida de arma de fuego en abdomen. 792 de ellos (42%) fueron inicialmente tratados en forma expectante, sin cirugía.
Durante el período temprano de observación, 712 permanecieron estables y no requirieron ningún tipo de cirugía. Los restantes 82  (4%) fueron laparotomizados y 57 de ellos tenían lesiones orgánicas. El 32% de las lesiones abdominales posteriores requirieron cirugía inmediata, mientras que en las abdominales posteriores fue en el 66% [p<0.001].

Los autores consideran que su política redujo la hospitalización en 3560 días con un ahorro de costos de aproximadamente 9.5 millones de dólares.

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