Manejo do estilo de vida na hipertensão

1. A perda de peso deve ser incorporada na vida diária, ou seja, aumentar o exercício incidental, caminhar ou andar mais de bicicleta, ou praticar esportes regularmente, ficar sentado menos horas, etc.

2. Deve ser dada ênfase à intervenção precoce e aos programas de educação para a saúde para manter um peso saudável ao longo da vida.

3. Para pessoas com hipertensão, recomenda-se uma perda modesta de peso que possa ser mantida por um longo período, juntamente com uma redução na ingestão de calorias.

4. As intervenções para perda de peso devem basear-se em estratégias cognitivo-comportamentais (por exemplo, treino de sensibilização para o apetite, uma estratégia de autogestão em que os indivíduos aprendem a identificar sinais internos de fome e saciedade moderadas e a utilizar esses sinais para orientar o seu comportamento alimentar).

5. A obesidade abdominal deve ser controlada. Devem ser usados ​​pontos de corte étnicos específicos para índice de massa corporal e circunferência da cintura.

6. O tipo de programa de perda de peso escolhido deve ser adaptado, considerando o peso inicial do indivíduo, idade, sexo, comorbidades e contexto situacional com apoio de nutricionista.

7. A utilização de abordagens inovadoras baseadas em tecnologias de mudança de comportamento (por exemplo, aplicações, mensagens de texto) é incentivada para todas as pessoas com excesso de peso ou obesidade.

1. Todas as pessoas devem ser encorajadas a praticar atividade física para prevenir ou controlar a hipertensão e as doenças cardiovasculares.

2. Deve ser dada ênfase à intervenção precoce (desde a infância) e aos programas de educação para a saúde para manter a atividade física ao longo da vida.

3. Tanto os exercícios de resistência aeróbicos quanto os dinâmicos ou suas combinações podem ser utilizados na prevenção e no tratamento da hipertensão e das doenças cardiovasculares.

4. Os adultos devem fazer 150 a 300 minutos de exercícios de intensidade moderada ou 75 a 150 minutos de exercícios vigorosos, ou uma combinação equivalente, semanalmente.

5. O tipo de atividade/exercício escolhido deve ser adaptado individualmente, considerando o estado físico inicial, comorbidades, tratamento farmacológico, contexto situacional e ser de natureza progressiva (ou seja, começar devagar e aumentar gradualmente a quantidade/intensidade da atividade).

1. O jejum intermitente com restrições calóricas pode ser benéfico para perda de peso e redução da pressão arterial, mas não é superior a uma dieta geral com restrição calórica. Portanto, o uso do jejum intermitente deve depender da preferência do paciente e de outras considerações.

2. O jejum, mesmo durante o Ramadão ou a Quaresma, é geralmente seguro em populações de risco baixo a moderado.

1. Pratique técnicas de redução do estresse pelo menos 3 horas por semana para reduzir o estresse mental e a pressão arterial.

2. Alternativamente, pratique atividades como ioga, meditação ou tai chi por pelo menos 45 minutos por dia.

3. Ouça música uma vez por dia a três vezes por semana durante pelo menos 25 minutos.

1. O controle do peso deve ser considerado para melhorar a qualidade do sono e o tratamento de distúrbios do sono (especialmente AOS).

2. A higiene do sono deve ser abordada e implementada rotineiramente. Uma duração de sono de 7 a 9 horas por noite é recomendada para adultos.

3. As abordagens de higiene do sono incluem um ambiente de sono adequado, horários regulares de sono, rotina de sono para se preparar para dormir, evitar alimentos, cafeína, álcool e cigarros perto da hora de dormir e à noite. exposição à luz forte e exercícios durante o dia e sua restrição antes de dormir.

4. Deve-se implementar o controle de estímulos e a construção de uma associação forte entre cama/quarto e sono: ir para a cama apenas quando estiver com sono; estabeleça uma rotina de sono; aplique a regra dos 20 minutos (ou seja, se você não puder adormecer em 20 minutos, levantar-se e ir para outro quarto e fazer atividades não estimulantes).

5. Cochilos diurnos com duração superior a 30 minutos não devem ser recomendados rotineiramente, dados seus efeitos sobre a pressão do sono e o sono noturno e a falta de evidências de resultados em longo prazo.

6. Os trabalhadores de turnos noturnos podem necessitar de uma abordagem individualizada para desenvolver padrões de sono-vigília. A monitorização ambulatorial da PA deve ser considerada para diagnóstico e avaliações de acompanhamento para avaliar os padrões noturnos da pressão.

7. O rastreio de perturbações do sono (particularmente AOS) deve ser realizado na hipertensão resistente, em doentes com hipertensão nocturna e/ou quedas anormais da PA. Se for caso disso, o tratamento deve ser implementado, centrando-se nas mudanças de estilo de vida e na utilização de tratamentos específicos (CPAP, aparelhos orais) para apoiar bons hábitos de sono.

8. Pessoas com distúrbios do sono conhecidos (ronco, AOS, insônia etc.) devem realizar medições regulares da PA. A monitorização ambulatorial da PA deve ser considerada para avaliação do padrão noturno.

1. É altamente recomendável parar de fumar (incluindo cigarros eletrônicos) por seus benefícios à saúde bem estabelecidos. É importante ressaltar que estratégias e abordagens devem ser implementadas para prevenir o ganho de peso após parar de fumar.

2.As principais populações-alvo são as que já estão expostas ao tabagismo e as que ainda não estão expostas, compostas em grande parte por gerações jovens.

3. O aconselhamento de intervenção breve e as técnicas de entrevista motivacional nos centros de saúde demonstraram ser muito eficazes na cessação do tabagismo.

1. A ingestão de vitaminas, minerais e micronutrientes deve ser obtida no âmbito de uma alimentação saudável, rica em nutrientes e equilibrada.

2. Os suplementos de saúde não substituem uma dieta equilibrada e não são recomendados como tratamento para a hipertensão.