Mais de 200 sintomas da COVID prolongada foram identificados

As descobertas foram divulgadas pouco antes do presidente Joe Biden anunciar esforços para proteger os pacientes com COVID de longo prazo da discriminação.

“Estamos reunindo agências para garantir que os americanos com COVID prolongado, que são portadores de deficiência, tenham acesso aos seus direitos e recursos de acordo com a legislação para deficientes, o que inclui acomodações e serviços no local de trabalho, na escola e em nossos cuidados de saúde. sistema para que possam viver suas vidas com dignidade e obter o apoio de que precisam enquanto continuam a enfrentar esses desafios”, disse Biden no 31º aniversário da Lei dos Americanos com Deficiências.

No primeiro artigo, os pesquisadores analisaram as respostas de 3.762 pacientes de 56 países com COVID-19 confirmado ou suspeito que completaram uma pesquisa online realizada entre 6 de setembro de 2020 e 25 de novembro de 2020.

Os pesquisadores escreveram no EClinical Medicine que sua análise retornou cerca de 203 sintomas que duraram mais de 28 dias em 10 sistemas de órgãos, 66 dos quais foram monitorados por 7 meses. Mais de 91% dos pacientes precisaram de pelo menos 35 semanas para se recuperar.

Em média, eles relataram experimentar 55,9 sintomas em 9,1 sistemas orgânicos.

Os sintomas mais frequentes a partir do 6º mês foram fadiga (98,3%), desconforto pós-esforço (89%) e disfunção cognitiva (85,1%). Esses sintomas variaram em sua prevalência ao longo do tempo. Outros sintomas incluíram alucinações visuais, tremores, coceira na pele, alterações do ciclo menstrual, disfunção sexual, palpitações cardíacas, problemas de controle da bexiga, herpes zoster, perda de memória, visão turva, diarréia e zumbido, de acordo com os pesquisadores.

Além disso, os pesquisadores disseram que 96% dos entrevistados indicaram que seus sintomas duraram mais de 90 dias, e 65% disseram que seus sintomas duraram pelo menos 180 dias. Cerca de metade dos entrevistados (45,2%) precisava de horas de trabalho limitadas em comparação com seu horário pré-COVID-19, e outros 22,3% não estavam trabalhando no momento da pesquisa devido a doença. A prevalência e a trajetória de todos os sintomas foram semelhantes entre aqueles com COVID-19 confirmado e suspeito, exceto para perda de olfato e paladar.

"Há agora uma necessidade clara de ampliar as diretrizes médicas para avaliar uma gama muito mais ampla de sintomas ao diagnosticar COVID prolongada", disse a coautora Athena AkramiPhD, neurocientista do Sainsbury Wellcome Centre da University College London, em um comunicado à imprensa.

O segundo estudo, publicado no Journal of the Royal Society of Medicine, foi uma análise de 27 longos artigos sobre COVID. Olalekan Lee Aiyegbusi MBChB, PhD, pesquisador do Institute for Applied Health Research da University of Birmingham, na Inglaterra, e colegas identificaram dois grupos principais de sintomas associados com COVID prolongado: fadiga, dor de cabeça e desconforto respiratório superior e queixas multissistêmicas, como febre contínua e sintomas gastroenterológicos.

Como no primeiro estudo, Aiyegbusi e colaboradores também relataram que a fadiga, experimentada por 47% dos pacientes em seu artigo, foi o sintoma COVID prolongada mais comum. Outros sintomas comuns foram dispneia (32%), mialgia (25%), dor nas articulações (20%), dor de cabeça (18%), tosse (18%), dor no peito (15%), olfato modificado (14%), paladar modificado (7%) e diarreia (6%).

Além disso, Aiygebusi e colaboradores disseram que o declínio cognitivo (também conhecido como névoa cerebral), amnésia, distúrbios do sono, palpitações e dor de garganta também são sintomas comuns de COVID prolongada. Os sintomas relatados com menos frequência foram coriza, espirros, rouquidão e dor de ouvido.

Pacientes com COVID prolongada também relataram com frequência que a doença afetou sua qualidade de vida, saúde mental e emprego.

"A presença de mais de cinco sintomas na primeira semana de infecção aguda foi significativamente associada ao desenvolvimento de COVID prolongada, independentemente da idade ou sexo", escreveram Aiyegbusi e colaboradores.

Em um comunicado à imprensa, eles disseram que a trajetória da COVID prolongada se alinha à da síndrome respiratória aguda grave (SARS) e da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Uma análise anterior realizada 6 meses após os pacientes com SARS e MERS terem alta do hospital mostrou que 25% experimentaram uma redução na função pulmonar e na capacidade de exercício.

Um terceiro artigo publicado pela Epic Health Research Network revelou tendências semelhantes nos sintomas de COVID a longo prazo. Dos 693.375 pacientes COVID-19 incluídos na análise, 9,4% apresentaram pelo menos um sintoma COVID prolongado entre 4 semanas e 6 meses após o diagnóstico inicial.

O sintoma COVID prolongado mais comum na coorte épica foi falta de ar, que ocorreu em 3,3% dos pacientes, seguido por cansaço ou fadiga (3%), dor no peito (2,7%), palpitações (1%), confusão mental (0,8 %). %), mialgia (0,7%) e perda do olfato ou paladar (0,3%).

Esses sintomas foram mais prevalentes em pacientes que foram internados anteriormente para COVID-19. De acordo com os pesquisadores, cerca de dois terços dos diagnósticos de COVID prolongada ocorreram em mulheres.

Um quarto artigo, este no British Journal of Ophthalmology, incluiu 40 pacientes que se recuperaram de uma infecção confirmada por COVID-19 e conduziu uma pesquisa para determinar se eles tinham COVID prolongada.

Os autores do artigo disseram que 55% dos pacientes não apresentavam sinais clínicos de pneumonia; 28% tinham sinais clínicos de pneumonia que não requereram oxigenoterapia; 10% foram internados com pneumonia e receberam oxigenoterapia; e 8% com pneumonia haviam sido internados em terapia intensiva.

De acordo com um comunicado à imprensa, os sintomas neurológicos estiveram presentes em 4 semanas em 22 de 40 pacientes e em 12 semanas em 13 de 29 pacientes. Todos os 40 pacientes também foram submetidos à microscopia confocal da córnea. Essas varreduras mostraram que os pacientes com sintomas neurológicos 4 semanas após a recuperação de COVID-19 agudo tiveram maior dano e perda de fibras nervosas da córnea, bem como um maior número de células dendríticas em comparação com varreduras de microscopia confocal corneana de pessoas que nunca tiveram COVID-19.

“A microscopia confocal da córnea pode ter utilidade clínica como um teste oftálmico objetivo rápido para avaliar pacientes com COVID prolongada”, escreveram os autores.