Mais de 1 em cada 3 mulheres têm problemas de saúde duradouros após o parto, revela estudo

Todos os anos, pelo menos 40 milhões de mulheres são suscetíveis de sofrer um problema de saúde a longo prazo causado pelo parto, de acordo com um novo estudo publicado hoje na revista The Lancet Global Health.

Parte de uma série especial sobre saúde materna, o estudo mostra uma elevada carga de condições pós-natais que persistem nos meses ou mesmo anos após o parto. Estes incluem dor durante a relação sexual (dispareunia), que afeta mais de um terço (35%) das mulheres pós-parto, dor lombar (32%), incontinência anal (19%), incontinência urinária (8%-31%), ansiedade (9%–24%), depressão (11%–17%), dor perineal (11%), medo do parto (tocofobia) (6%–15%) e infertilidade secundária (11%).

Os autores do artigo apelaram a um maior reconhecimento destes problemas comuns no sistema de saúde, muitos dos quais ocorrem para além do ponto onde as mulheres normalmente têm acesso aos serviços pós-natais. Os cuidados eficazes durante a gravidez e o parto são também um fator preventivo crítico, argumentaram, para detectar riscos e evitar complicações que podem levar a problemas de saúde duradouros após o nascimento.

“Muitas condições pós-parto causam sofrimento considerável na vida diária das mulheres muito depois do nascimento, tanto emocional como fisicamente, e ainda assim são amplamente subestimadas, sub-reconhecidas e subnotificadas”, disse o Dr. Pascale Allotey, Diretor de Saúde Sexual e Reprodutiva e Pesquisa da OMS.

“Ao longo das suas vidas, e para além da maternidade, as mulheres precisam de acesso a uma gama de serviços prestados por prestadores de cuidados de saúde que ouvem as suas preocupações e satisfazem as suas necessidades – para que não só sobrevivam ao parto, mas possam desfrutar de boa saúde e qualidade de vida.”

Apesar da sua prevalência, estas condições têm sido largamente negligenciadas na investigação clínica, na prática e nas políticas, observou o artigo. Durante uma revisão da literatura abrangendo os últimos 12 anos, os autores não identificaram nenhuma diretriz recente de alta qualidade para apoiar o tratamento eficaz para 40% das 32 condições prioritárias analisadas em seu estudo, e não encontraram uma única diretriz de alta qualidade de um grupo de baixa ou baixa qualidade. As lacunas de dados também foram significativas: não houve estudos representativos a nível nacional ou globais para qualquer uma das condições identificadas através da investigação.

No seu conjunto, a série especial da revista The Lancet, intitulada Saúde materna no período perinatal e mais além, apela a uma maior atenção à saúde a longo prazo das mulheres e das raparigas – depois e também antes da gravidez.

De acordo com o seu documento de abertura, é necessária uma abordagem holística para reduzir as mortes maternas, concentrando-se não apenas nas suas causas biomédicas imediatas, mas também na complexa interacção de condições sociais, económicas e ambientais mais amplas que afectam a saúde das mulheres. Estes incluem fatores como desigualdades raciais e de gênero, bem como contexto econômico, nutrição, saneamento, riscos ambientais ou exposição à violência e conflitos.

A falta de atenção a estas questões fundamentais ajuda a explicar por que razão 121 dos 185 países não conseguiram progredir significativamente na redução das mortes maternas nas últimas duas décadas, afirma o documento.

“A saúde materna não é apenas algo com que devemos começar a nos preocupar quando surge o inchaço da gravidez”, disse João Paulo Souza, Diretor do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) da OPAS/OMS e um dos autores do primeiro artigo.

"Há muitos fatores que influenciam a probabilidade de uma mulher ter uma gravidez saudável, desde o ambiente que a rodeia até aos sistemas políticos e econômicos em que vive, ou ao acesso a alimentos nutritivos e ao nível de agência que ela tem ao longo da sua vida - todos eles estes precisam de ser abordados para melhorar a sua saúde, juntamente com o acesso a cuidados de saúde de alta qualidade ao longo da vida."

Fundamentalmente, a série defende um sistema de saúde forte e multidisciplinar, que não só forneça serviços de maternidade respeitosos e de alta qualidade, mas também previna problemas de saúde e mitigue o impacto de desigualdades mais amplas – incluindo intervenções específicas que apoiam as mulheres e raparigas mais vulneráveis.