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En colaboración con 

New England Journal of Medicine - 17/07/03
Volumen 349, Número 3 

Tumor Microsatellite-Instability Status as a Predictor of Benefit from Fluorouracil-Based Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer Christine M. Ribic, M.Sc., Daniel J. Sargent, Ph.D., Malcolm J. Moore, M.D., Stephen N. Thibodeau, Ph.D., Amy J. French, B.A., Richard M. Goldberg, M.D., Stanley R. Hamilton, M.D., Pierre Laurent-Puig, M.D., Ph.D., Robert Gryfe, M.D., Ph.D., Lois E. Shepherd, M.D., Dongsheng Tu, Ph.D., Mark Redston, M.D., and Steven Gallinger, M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Gastroenterología.  Oncología. 
En algunos cánceres colorrectales, una pérdida de la función reparadora del DNA causa un defecto denominado inestabilidad microsatélite. En este estudio se observó de forma inesperada que el tratamiento coadyuvante con fluoracilo no benefició a los pacientes cuyos tumores tenían un grado mayor de inestabilidad microsatélite. Estos resultados no tienen una implicación práctica inmediata, pero deben tenerse en cuenta al planificar nuevos ensayos clínicos sobre la terapia coadyuvantepara elcáncer colorrectal.

Evaluation of Impermeable Covers for Bedding in Patients with Allergic Rhinitis Ingrid Terreehorst, M.D., Eelko Hak, Ph.D., Albert J. Oosting, M.D., Ph.D., Zana Tempels-Pavlica, M.D., Jan G.R. de Monchy, M.D., Ph.D., Carla A.F.M. Bruijnzeel-Koomen, M.D., Ph.D., Rob C. Aalberse, Ph.D., and Roy Gerth van Wijk, M.D., Ph.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Otorrinolaringología.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Otorrinolaringología.  Alergología. 
Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado con placebo, de un año de duración, que tenía por objetivo evaluar la eficacia del uso de fundas de colchón impermeables en los dormitorios de pacientes con rinitis que tenían sensibilización a los ácaros del polvo del hogar para controlar los síntomas de la enfermedad. Se estudió a 279 pacientes con rinitis alérgica . La gravedad de la enfermedad se midió con una escala visual analógica específica para la rinitis y mediante la puntuación diaria de los síntomas y pruebas de provocación. Se midieron también las concentraciones del Der p1. Los resultados revelaron la efectividad de las fundas impermeables para reducir la concentración de ácaros, pero no para reducir los síntomas clínicos

Control of Exposure to Mite Allergen and Allergen-Impermeable Bed Covers for Adults with Asthma Ashley Woodcock, M.D., Louise Forster, Ph.D., Edward Matthews, B.A., Jeannett Martin, M.A., Louise Letley, R.G.N., Madge Vickers, Ph.D., John Britton, M.D., David Strachan, M.D., Peter Howarth, M.D., Daniel Altmann, D.Phil., Christopher Frost, Dip.Stat., Adnan Custovic, M.D., and The Medical Research Council General Practice Research Framework
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Respiratorio.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Neumología.  Alergología. 
Se trata de un ensayo clínico estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, para valorar la eficacia de las fundas de cama impermeables a los alergenos que incluía a 1.122 adultos con asma. Las variables de respuesta fueron la tasa media del flujo espiratorio máximo de la mañana durante cuatro semanas en la fase inicial y a los seis meses, y la proporción de pacientes que interrumpieron el tratamiento con corticosteroides inhalados como parte de un programa de reducción escalonada entre los meses 7 y 12. En el momento de entrar en el estudio y a los 6 y 12 meses se midió la concentración de Der p1 en el polvo del colchón en el 10 por ciento de los hogares. El tanto por ciento de pacientes con sensibilidad al alergeno de los ácaros del polvo fue del 65,4 por ciento en el grupo provisto con fundas de cama impermeables a los alergenos (grupo de intervención activa) y del 65,1 por ciento en el grupo de control provisto con fundas de cama no impermeables. La concentración de Der p1 en el polvo del colchón fue significativamente inferior en el grupo de intervención activa a los seis meses, pero no al año. flujo espiratorio medio máximo de la mañana mejoró significativamente en ambos grupos

The Influence of Finasteride on the Development of Prostate Cancer Ian M. Thompson, M.D., Phyllis J. Goodman, M.S., Catherine M. Tangen, Dr.P.H., M. Scott Lucia, M.D., Gary J. Miller, M.D., Ph.D., Leslie G. Ford, M.D., Michael M. Lieber, M.D., R. Duane Cespedes, M.D., James N. Atkins, M.D., Scott M. Lippman, M.D., Susie M. Carlin, B.A., Anne Ryan, R.N., Connie M. Szczepanek, R.N., B.S.N., John J. Crowley, Ph.D., and Charles A. Coltman, Jr., M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Oncología.  Urología. 
En este ensayo clínico se evalúala eficacia del finasteride, que inhibe la producción de andrógenos dentro de la próstata, para prevenir el cáncer de próstata. Los participantes recibieron aleatoriamente finasteride o placebo durante siete años. el 18,4% de los participantes que recibieron el tratamiento activo desarrollaron un cáncer de próstata, mientras que en el grupo placebo este el porcentaje fue del 24,4. En el grupo finasteride se observaron cánceres en un estadío más avanzado. La disfunción sexual fue más frecuente en el grupo finasteride.

Mechanisms of Disease: Nuclear Transplantation, Embryonic Stem Cells, and the Potential for Cell Therapy K. Hochedlinger and R. Jaenisch
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Bioética.  Genética. 
Los autores de estsa revisión discuten la diferencia entre la clonación reproductiva y la clonación terapéutica. Explican las razones por las que la clonación reproductiva no se puede practicar, mientras que la clonación terapéutica tiene un futuro prometedor para tratar algunas enfermedades degenerativas.

Medical Progress: Prometheus's Vulture and the Stem-Cell Promise N. Rosenthal
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Bioética.  Genética. 
El autor de este artículo revisa el estado actual de la investigación con células madre

Allergen Avoidance in the Treatment of Asthma and Rhinitis T. A.E. Platts-Mills
Sección : Perspective
Áreas de interés: Respiratorio.  Otorrinolaringología.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Neumología.  Otorrinolaringología.  Alergología. 
Esta artículo comenta dos ensayos clínicos publicados en este mismo número de la revista cuya conclusión es que las fundas de colchón impermeables a los ácaros como única medida para el control de la alergia no parecen clínicamente eficaces en los adultos con asma ni tampoco producen una mejoría significativa en los síntomas clínicos de los pacientes con rinitis alérgica. El autor afirma que evitar el alergeno es una opción terapéutica tan válida como la inmunoterapia en el tratamiento del asma y la rinitis. Cambios en la dieta, estilo de vida y hábitos de limpieza han llevado a un incremento de la prevalencia del asma.