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British Medical Journal
Volumen 329, Número 7461

Neurological sequelae in twins born after assisted conception: controlled national cohort study Anja Pinborg, Anne Loft, Lone Schmidt, Gorm Greisen, Steen Rasmussen, Anders Nyboe Andersen
Sección : Papers
Áreas de interés: Obstetricia.  Pediatría.  Salud materno infantil.  Obstetricia y Ginecología.  Pediatría.  Perinatologia.  Reproducción asistida. 
Los resultados de este estudio realizado en Dinamarca muestran que los gemelos nacidos por técnicas de reproducción asistida tienen una incidencia de problemas neurológicos similares a los de los niños concebidos de forma natural. También se encontró que los niños nacidos tras ICSI tenían el mismo riesgo de secuelas neurológicas que los nacidos tras FIV convencional. En el estudio se analizaron, en total, más de 18.000 niños.

Hospital at home for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review of evidence Felix S F Ram, Jadwiga A Wedzicha, John Wright, Michael Greenstone
Sección : Papers
Áreas de interés: Respiratorio. Gestión. Gestión sanitaria. Medicina de familia.  Neumología. 
Revisión sistemática que incluyó en el análisis 7 ensayos clínicos con un total de 754 pacientes. Los resultados muestran que los reingresos y la mortalidad no difirió entre los pacientes tratados en hospitalización domiciliaria por una reagudización de su EPOC y los ingresados en el hospital. En el primer caso, la atención prestada supone un ahorro de costes y una liberación de camas hospitalarias.

Does access to cardiac investigation and treatment contribute to social and ethnic differences in coronary heart disease? Whitehall II prospective cohort study Annie Britton, Martin Shipley, Michael Marmot, Harry Hemingway
Sección : Papers
Áreas de interés: Cardiopatía isquémica. Cardiología. 
Estudio prospectivo con un seguimiento de hasta 15 años realizado en una cohorte de más de 10.000funcionarios de Londres. Los resultados muestran que las personas originarias del sur de Asia y de nivel económico más bajo tenían el mismo acceso a los procedimientos y tratamientos cardíacos que otros grupos sociales. La mayor mortalidad en estos grupos debe atribuirse a otros factores bio! lógicos, conductuales o psicológicos, según los autores.

Dispersal of HIV positive asylum seekers: national survey of UK healthcare providers S Creighton, G Sethi, S G Edwards, R Miller
Sección : Papers
Áreas de interés: Salud pública.  Medicina preventiva y salud pública.  Sida. 
Los médicos que participaron en el estudio señalan que la política de dispersión de las personas que solicitan asilo en Gran Bretaña y que son portadoras del VIH, muchas veces avisadas con poca anticipación, comprometen la atención sanitaria a estas personas y aumen! ta el riesgo de transmisión de la enfermedad.

DRUG POINTS: Acquired haemophilia A may be associated with clopidogrel Montaser Haj, H Dasani, S Kundu, U Mohite, P W Collins
Sección : Papers
Áreas de interés: Cardiovascular.  Farmacología.  Hematología.  Angiología y cirugía vascular.  Hematología y Hemoterapia. 
Se presentan dos casos de hemofilia adquirida autoinmuneasociados al tratamiento desde 2-3 meses antes con clopidogrel por enfermedad vascular periférica.

Efficacy of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of osteoarthritis: meta-analysis of randomised controlled trials Jinying Lin, Weiya Zhang, Adrian Jones, Michael Doherty
Sección : Primary Care
Áreas de interés: Farmacología.  Reumatología.  Farmacología clínica.  Rehabilitación.  Reumatología.  Traumatología y ortopedia. 
Metaanálisis de ensayos clínicos que concluye que los ensayos que valoraban la eficacia de los AINE tópicos en la artrosis eran de corta duración (menos de 4 semanas). Después de 2 semanas de tratamiento no se observaron diferencias entre el tratamiento y el placebo. Ningún estudio apoya el uso a largo plazo de los AINE tópicos en la artrosis.

Ethics in practice: Eligibility of overseas visitors and people of uncertain residential status for NHS treatment Andrew J Pollard, Julian Savulescu
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Ética.  Salud pública.  Gestión.  Bioética.  Gestión sanitaria.  Política sanitaria. 
Los autores abogan por ofrecer el acceso al NHS a los inmigrantes y personassin documentación de res! identes no solamente en el caso de una emergencia médica sino en caso de que precisen tratamiento para prevenir un riesgo de salud pública o de peligro potencial para la salud del individuo.