Lo último del BMJ

En colaboración con

British Medical Journal
Volumen 328, Número 7452 

Effectiveness of antibiotics in preventing meningococcal disease after a case: systematic review Bernadette Purcell, Susanne Samuelsson, Susan J M Hahné, Ingrid Ehrhard, Sigrid Heuberger, Ivonne Camaroni, André Charlett, James M Stuart
Sección : Papers
Áreas de interés: Enfermedades Infecciosas.  Salud pública.  Medicina de familia.  Medicina preventiva y salud pública. 
Revisión sistemática que encontró 4 estudios observacionales y un ensayo clínico que cumplían los criterios de inclusión. El metaanálisis de los estudios de quimioprofilaxis en los contactos domiciliarios mostró una reducción significativa del riesgo de nuevos casos de meningitis (RR 0,11; 0,02-0,58). El número necesario de personas a tratar para prevenir un caso se estimó en 218. Hasta un 3% de los pacientes dados de alta del hospital seguían siendo portadores, por lo que los autores recomiendan la quimioprofilaxis de los casos índices.

What do patients receiving palliative care for cancer and their families want to be told? A Canadian and Australian qualitative study  Peter Kirk, Ingrid Kirk, Linda J Kristjanson
Sección: Papers
Áreas de interés: Oncología.  Relación médico-paciente.  Oncología. 
Estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas en el que participaron 37 enfermos de cáncer que recibían cuidados paliativos y sus familias. Los autores encontraron que los pacientes quieren tener una información completa y honesta sobre su enfermedad y compartirla con su familia. Muchos referían sentirse insatisfechos con los aspectos relacionados con la comunicación en el proceso de atención sanitaria y habían buscado otras fuentes de información.

Characteristics of consultants who hold distinction awards in England and Wales: database analysis with particular reference to sex and ethnicity  Trevor W Lambert, Michael J Goldacre, Elizabeth Vallance, Netar Mallick
Sección : Papers
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria.  Profesión médica. 
El objetivo del estudio era investigar si las mujeres, las minorías étnicas y algunas especialidades en particular estaban discriminadas en relación con los premios otorgados por el NHS. Los autores analizaron los galardones otorgados entre 1998 y 2002 y encontraron que, comparados con los otorgados antes del 1998, había una menor representación de mujeres y los médicos de minorías étnicas habían prácticamente desaparecido. Los médicos que se habían formado en el extranjero, blancos y no blancos, tenían menos probabilidades de recibir un premio.

Authors' perceptions of electronic publishing: two cross sectional surveys Sara Schroter, Helen Barratt, Jane Smith
Sección: Papers
Áreas de interés: Internet.  Investigación.  Publicación.  Investigación.  Publicaciones médicas. 
Los resultados de este estudio muestran que los autores encuentran aceptable que BMJ publique las versiones largas de los trabajos de investigación en la web y que en la versión en papel se publique una versión abreviada. En cambio, no les gustaba la idea de publicar únicamente el resumen en la versión impresa, pero estaban a favor de publicar los artículos aceptados en internet antes que en la revista impresa.

DRUG POINTS: Slipped capital femoral epiphyses associated with the withdrawal of a gonadotrophin releasing hormone Eugène van Puijenbroek, Emil Verhoef, Linda de Graaf
Sección: Papers
Áreas de interés: Farmacología clínica.  Obstetricia y Ginecología.  Traumatología y ortopedia. 
Se comunica el caso de una niña de 11 años tratada con leuprorelina 3,75 mg una vez al mes durante 4 años por pubertad precoz, que presentó un deslizamiento de la epífisis del fémur bilateral.

General practitioners' perceptions of chronic fatigue syndrome and beliefs about its management, compared with irritable bowel syndrome: qualitative study Rosalind Raine, Simon Carter, Tom Sensky, Nick Black
Sección: Primary Care
Áreas de interés: Reumatología.  Medicina de familia.  Reumatología. 
Estudio que compara la percepción de los médicos generales sobre el síndrome de fatiga crónica y el síndrome de colon irritable, y en el que se entrevistó a un total de 46 médicos generales de Inglaterra. Los autores encontraron que algunos médicos tenían estereotipos negativos en el caso del síndrome de fatiga crónica, pero no para el colon irritable. Esta actitud era debida principalmente a la ausencia de una localización precisa, que los pacientes no presentaran el rol de enfermo tradicional y al desacuerdo con estos en relación al manejo de esta entidad.

Management of venous leg ulcers Deborah A Simon, Francis P Dix, Charles N McCollum
Sección : Clinical Review
Áreas de interés: Cardiovascular.  Angiología y cirugía vascular. 
Revisión de la literatura que concluye que la mayoría de pacientes con úlceras venosas en EEII pueden ser tratados ambulatoriamente. Los autores señalan como aspectos importantes la identificación precoz de los factores de riesgo, el vendaje compresivo, la elevación de las EEII, la mejoría de la movilidad y de la nutrición, y el seguimiento frecuente por una enfermera entrenada. Hasta un 85% de las úlceras se asocian a hipertensión venosa, pero la intervención quirúrgica de la! s venas superficiales sólo está indicada en los pacientes con incompetencia venosa superficial.