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/ Publicado el 23 de junio de 2003

Novedad

Lo último de The Lancet

Este servicio bibliográfico recoge los sumarios de las más prestigiosas revistas médicas internacionales de la cual se genera una selección de artículos categorizada y comentada.

Fuente: Doyma

En colaboración con 

The Lancet - 14/06/03
Volumen 361, Número 9374 


Obesity in general elective surgery  Daniel Dindo, Markus K Muller, Markus Weber, Pierre-Alain Clavien
Sección : Articles
Áreas de interés: Cirugía.  Obesidad.  Cirugía general y del aparato digestivo.  Obesidad. 
Estudio prospectivo sobre una cohorte de más de 6000 pacientes que iban a ser intervenidos. El 13% de los mismos eran obesos: un 9% presentaba obesidad moderada y un 4% obesidad severa. Las tasas de morbilidad no difirieron entre los obesos y los no obesos. aunque los obesos presentaron una mayor incidencia de infecciones de la herida. No se observaron diferencias de complicaciones entre los que eran moderadamente obesos los que tenían obesidad severa y los no obesos. El análisis de regresión mostró que la obesidad no era un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones en el postoperatorio.

Effect of fluvastatin on cardiac outcomes in renal transplant recipients: a multicentre, randomised, placebo-controlled trial Hallvard Holdaas, Bengt Fellström, Alan G Jardine, Ingar Holme, Gudrun Nyberg, Per Fauchald, Carola Grönhagen-Riska, Søren Madsen, Hans-Hellmut Neumayer, Edward Cole, Bart Maes, Patrice Ambühl, Anders G Olsson, Anders Hartmann, Dag O Solbu, Terje R Pedersen, on behalf of the Assessment of LEscol in Renal Transplantation (ALERT) Study Investigators
Sección: Articles
Áreas de interés: Cardiología.  Nefrología.  Arterioesclerosis.  Trasplantes. 
Ensayo clínico que incluyó 2102 pacientes trasplantados renales con uncolesterol total entre 4.0 y 9.0 mmol/l, que fueron asignados aleatoriamente a fluvastatina o placebo. Tras un seguimiento medio de 5 años, los resultados indican que la fluvastatina disminuyó un 32% los niveles de LDL colesterol. Aunque las muertes de origen cardíaco y los IAM no fatales parece que disminuyeron, no disminuyó, en cambio, la necesidad de intervenciones coronarias ni la mortalidad.

Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of randomised trials Deepak P Vivekananthan, Marc S Penn, Shelly K Sapp, Amy Hsu, Eric J Topol
Sección : Articles
Áreas de interés: Actividades preventivas.  Cardiovascular.  Salud pública.  Cardiopatía isquémica.  Cardiología.  Medicina de familia.  Medicina preventiva y salud pública.  Arterioesclerosis. 
Se analizaron7 ensayos clínicos de tratamiento con vitamina E y, por separado, 8 ensayos de tratamiento con ß-caroteno. Todos los ensayos incluian 1000 o más pacientes. La vitamina E no produjo ningún efecto sobre la mortalidad ni disminución del riesgo cardiovascular o de AVC. El tratamiento con ß-caroteno se asoció con un ligero pero significativo aumento de la mortalidad por todas las causas y de la mortalidad de causa cardiovascular.

MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo-controlled trial  Heart Protection Study Collaborative Group
Sección : Articles
Áreas de interés: Actividades preventivas.  Cardiovascular.  Diabetes.  Endocrinología.  Cardiopatía isquémica.  Cardiología.  Endocrinología y Nutrición.  Medicina de familia.  Arterioesclerosis.  Diabetes. 
En este ensayo clínico 5963 diabéticos de entre 40 y 80 años y un colesterol total igual o superior a 3,5 mmol/L (135 mg) y 14.573 pacientes con arteriopatía oclusiva (pero no diabéticos) fueron aleatorizados a tratamiento diario con simvastatina o a placebo. En ambos grupos se observó una reducción significativa de la presentación de un primer episodio coronario, AVC y de revascularizaciones, incluso si no había una enfermedad coronaria manifiesta.

TNF-related apoptosis inducing ligand (TRAIL) as a potential response marker for interferon-beta treatment in multiple sclerosis  Klaus-Peter Wandinger, Jan D Lünemann, Oliver Wengert, Judith Bellmann-Strobl, Orhan Aktas, Alexandra Weber, Eva Grundström, Stefan Ehrlich, Klaus-D Wernecke, Hans-Dieter Volk, Frauke Zipp
Sección : Mechanisms of disease
Áreas de interés: Inmunología.  Neurología. 
El objetivo del estudio era valorar = la relevancia funcional del ligando inductor de apoptosis relacionado con el TNF (TRAIL) como un marcador de respuesta del tratamiento con interferón beta enla esclerosis múltiple. Los pacientes que respondían al tratamiento podían distinguirse de los que no respondían por una inducción temprana y sostenida del TRAIL.Las concentraciones elevadas de TRAIL soluble antes del tratamiento permitían predecir la respuesta al tratamiento durante el primer año (área bajo la curva ROC 0,879).

Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirus  J Cinatl, B Morgenstern, G Bauer, P Chandra, H Rabenau, H W Doerr
Sección : Research Letters
Áreas de interés: Microbiología y parasitología. 
Se valoró la potencia antiviral de: ribavirina, 6-azauridina, pirazofurina, ácido micofenólico y glicirricina frente a dos coronavirus. De todos ellos, la glicirricina fue el componente más activo en la inhibición de la replicación del virus asociado al SARS.

Nosocomial infections in adult intensive-care units  Jean-Louis Vincent
Sección : Review
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología. 
Artículo que revisalas infecciones nosocomiales y que aborda la fisiopatología, los factores predisponentes, la epidemiología, los efectos de la infección nosocomial, los microorganismos implicados, las infecciones nosocomiales específicas, las estrategias de prevención general y las líneas de futuro.